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肝门部胆管癌晚期出现腹水,下肢肿胀怎么办?
性别:男
年龄:73
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):肝门部胆管癌晚期出现腹水,下肢肿胀怎么办?曾经治疗情况和效果:手术后无化疗,做过一疗程生物治疗想得到怎样的帮助:有什么治疗方法或减轻患者痛苦的办法?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
石玲
主治医师
内科
三级甲等
九江市第一人民医院
问题分析:
病人的情况现在只能是用止痛药暂时控制病情的,没有更好的办法
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肝硬化到了后期,病人的肝功能和肝组织都发生了变化,病情比较严重,比肝硬化前期的治疗要难。肝腹水后期治疗主要是利尿、腹腔穿刺抽液、中医药物治疗等,主要是通过增加腹泻来促进排泄,也可以通过肝内门静脉分流等介入治疗,但是会增加肝性脑病的发生概率。所以,治疗到后期肝腹水患者比较受罪,甚至会引起肾功能衰竭,造成病人死亡。
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肝腹水晚期可以通过腹腔穿刺将腹水放出,但是,放腹水的过程中要注意观察病人的反应,采取小剂量多次的方法。或者采用介入的方法,如肝脏内部的门体静脉分流术进行治疗,患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治。治疗期间患者要注意多休息,同时坚持清淡饮食,不要吃辛辣刺激性食物,比如麻婆豆腐、烧烤等,有利于身体恢复。
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可以进行腹部穿刺把腹水放出来,晚期癌症如果出现腹水,一般会出现腹胀的症状,只有把腹水放出来才能减轻症状,必要时还可以把化疗药或者白介素注入腹腔控制腹水。腹水一般是肿瘤进展的表现,全身用化疗药,以及正规的抗肿瘤治疗都可以控制腹水的进展,有腹水的一般白蛋白较低,也可以应用人血白蛋白改善低蛋白血症。
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副主任医师
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胆管癌晚期出现腹水应对因治疗,可采取补充人血清白蛋白的方式进行治疗,还可进行腹腔的热灌注化疗,即在传统的腹腔使用化疗药灌注的基础上,让输注的化疗药物进行加温。
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肝癌晚期,腹水很难消退,会反复出现,是药物利尿,低蛋白血症时,前白蛋白加利尿治疗,如果控制不到,就隔段时间腹穿放腹水。至于还有没有救,不好说,关键看保守治疗的效果如何,如果不积极治疗,肯定时间不长,如果积极对症治疗,可能长一些,或者几年的也有。
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其实对于肝癌晚期的病人,出现这种情况,已经严重恶病质,不能够存活很长时间了,中药治疗,也没有特别好的效果了,如果没有发生转移扩散,身体的状况还不错可以通过手术,切除,病变的肝脏,必须加强营养。
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肝癌晚期反复肝腹水,看看能不能有助于缓解其症状,如果腹水的症状没有改善,也可能是跟体内电解质紊乱有关,那要考虑给前白蛋白。血小板减少严重时,可以考虑输血。日常饮食中要注意营养物质的摄入,可以多吃一些维生素含量丰富的食物,如泥猴桃、胡萝卜,还有鸡蛋、牛奶等营养价值是高的食物,还要多注意休息。
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腹水多需要抽完灌注抗肿瘤的中药,缓解症状,控制腹水再生,可以考虑慢慢含服浓缩提纯的中成药口服液,服用方便,可以杀死癌细胞,提高免疫力,较快改善精神、饮食状况,缓解症状,延长生命。
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相当危险,系由肝硬化导致了严重的食管胃底静脉曲张破裂出血所致,这种出血,往往量大,短期内可以导致严重的休克。建议可以做食管、胃底曲张静脉套扎治疗,也可以做TIPS手术,以减轻门静脉压力,也可以行脾脏切除术,具体治疗,病因。
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胆管癌出现腹水肿胀可以强健体质,养足气血,增强身体能量,增长阳气,加快周身气血运行,畅通体内淤堵之处,那么周身就会气血充足通达,产生热量就多,就会温暖周身,不惧寒冷。
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