首页 > 外科 > 骨科 > 详情页

岁车祸致伤右胸右小腿等多处28天患者于5.6日因车祸致伤..

性别:男

年龄:53岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
岁车祸致伤右胸右小腿等多处28天患者于5.6日因车祸致伤右胸、右小腿经CT、X线等检查诊断为:右肺大面积挫伤、血气胸、失血创伤性休克右第2-9肋骨骨折右胫骨中下段骨折即送入外科行闭式引流、手法复位肋骨、输血、抗休克、石膏固定右小腿、对症等治疗于5.18日病情稳定转骨科排期手术于5.19日起发热最高达39.9摄氏度咳嗽喘促咯暗红灰色稠痰量多右胸痛剧烈(原治疗疼痛已减)等查血像高达2.8万痰培养阴性予抗感染超声雾化吸入等对症等处理经三次更改抗生素(现已改用氟罗沙星和泰能)最近两次查血像仍2.5万体温波动在37.5-38.8度之间咳嗽减轻痰白清稀起泡沫动则喘甚大汗出无明显胸痛请各位前辈指教可以肯定这发热是感染引起的吗?为什么还是控制不了?还有什么方法?希望各位前辈帮帮我爸万分感谢第一次问题补充:(2007-6-412:00:05)非常感谢您们现发热37.5-38.8度身热不恶寒时大汗出咳痰无力(咳七八下才能吐出)痰白清稀起沫动则咳喘加重无明显胸痛心烦口微干饮水量一般身体消瘦面色青白精神一般语言清楚胃纳较前好转但仍比出事前差大便溏黑每日一次不会很臭小便黄舌暗红苍老起裂纹无苔脉数重按无力(我自己把的脉不太肯定)我爸住在中医院病情稍稳定开始就用血府逐瘀汤加减治疗了到发热比较严重时急则治其标改用麻杏甘石汤合苇茎汤稍退热和咳喘减后改用竹叶石膏汤合苇茎汤后再用血府逐瘀汤到现在也有加三七粉仍是这样第二次问题补充:(2007-6-422:49:01)今天体温37.4-38.3摄氏度我还注意到我爸近几吹超声雾化吸入的时候就会喘咳加重甚至端坐位都不能缓解咳出清稀白色泡沫痰和反胃咳出同样是清稀白色泡沫痰大概30-50ML之后方能缓解吸氧都会加重喘咳但没这么利害但平时只是稍有点喘和咳痰也不多为什么会这样呢?肺气道的病一般来说吸氧和超声雾化吸入时不是应该会好D舒服点的吗?第三次问题补充:(2007-6-519:05:04)真的是太感谢敖雷一兰老师您了我也是学中医的医学生也有这样想过因为自己才学没几年没经验不敢肯定另外我爸已转回胸外科今天体温仍是37.4-38.7摄氏度喷喉时仍咳喘得利害和呕吐白色泡沫样的东西和今天早上出了一次大汗我爸现在出大汗不是连续出了是有时就出一阵子的平时就也还有点微汗精神似乎就比之前好了点胃纳、二便也还是这样今天下午复查了胸部CT结果是右下肺不张和包裹性积液现在的管床医生说明天做B超定位将积液抽出来感觉我爸如果早日转回外科就好了另外我爸虽然住在中医院但我觉得那里的医生中医水平也不怎么样因为我在那里见习过见到医生开中药都是在模版上复制过来原来模版里开的什么方就照抄什么方病历上也照搬都不怎么辩证甚至连药味、药量加减都没有而之前我爸发高烧的时候开的麻杏甘石汤、苇茎汤和竹叶石膏汤的时候那位骨科的老师也是认为感染引起的高热用了这些方热也确退到了37度只是准备手术的那天又烧起来了我还以为这些方是用对了的
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
代超 医师 外科 极速问诊
一级甲等 肥城矿业集团大封社区医院

问题分析:你好,发热肯定是感染导致的,控制不了感染的原因主要是创伤面积太大不好控制,针对病情做药敏试验选择患者敏感的药物治疗事半功倍。

展开全部
相关推荐
车祸脑积液几天能醒
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
轻的脑外伤病人在一月内清醒;重一些的在3月左右;再重一些的在6月左右;6月以上,若无明确的合并症并发症(如脑积水等),醒来的可能性小。生命体征稳定,但脑水肿仍较重,开颅手术已做,可能问题不大,需要耐心等待。
脆性骨折的治疗方法是什么?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脆性骨折的治疗主要是控制运动、固定骨骼、治疗骨质疏松。对脆性骨折进行治疗,主要有骨折治疗和抗骨质疏松症。具体有以下几点:1、先对骨折进行治疗,使其恢复正常,维持其血液循环,促进骨折的愈合。术后需要进行适当的康复治疗,以保证关节的正常功能。2、对于脆性骨折,需要根据病人的情况采取相应的药物进行治疗。首先检查病人的血钙、尿钙、血磷、维生素D水平,判断有无继发骨质疏松症的危险因素,并根据病因进行适当的补充。
儿童骨骺损伤多久能好?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
小儿骨骺损伤要看具体的治疗时间。由于不同的人有很大的不同,所以不能用单一的标准来衡量。孩子的新陈代谢比较快,骨折、骨骺损伤的修复要比成年人快,正常情况下,0-2岁恢复4个星期,3-8岁恢复6个月,9-14岁恢复8个月。一些特定的伤害,例如骨骺的压缩性损伤,以及弹性变形的儿童骨折,例如腓骨的弹性变形,这些都是无法复原的。
高位截瘫还能坐起来吗
黄世昌副主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
在这段时间肯定是不可以坐着,因为这个时候需要保证全身的脊柱平整无压力的状态,在恢复期还是以卧床为主,没有腹腔脏器的损伤,但是最主要的损伤都在神经和脊柱方面,所以也是以平卧为主。
肋骨骨折并发症怎么处理
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定和预防肺部感染。看其严重程度,严重的甚至要做开胸手术,可口服或必要时肌注止痛剂。可以到专业的骨科医院进行治疗。要卧床休息,止血及抗感染治疗。
糖尿病会导致伤口不愈合吗
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病很有可能伤口不会愈合。尤其是糖尿病得不到及时治疗。长期高血糖会引起糖尿病微血管病变、糖尿病神经病等并发症。糖尿病的并发症发生后,会严重影响伤口愈合。因为微血管病变会引起伤口的血液循环障碍,伤口得不到足够的营养,愈合缓慢。高血糖的存在可能会使伤口容易感染。一旦感染,伤口愈合就更加困难。最严重的是下半身的伤口。下半身远离心脏,血液循环恶劣,容易诱发糖尿病足,因此需要严重的截肢手术。
小腿截肢后疼痛怎么缓解
杨阳副主任医师
其他中日友好医院三级甲等
小腿截肢后疼痛可以通过应用药物治疗和物理治疗来缓解:一、药物治疗常用的改善截肢后疼痛的药物钙离子通道调节剂,如加巴喷丁和普瑞巴林等,这类药物可通过调节神经中枢,达到缓解疼痛的效果。同时还可配合应用得百宁利多卡因凝胶贴膏,也能够阻止痛觉神经信号传入中枢,改善疼痛。二、物理治疗如理疗、按摩和被动活动等方式,能够帮助改善截肢后的疼痛感,促进腿部的血液循环,从而达到不错的镇痛效果。除上述方式外,因这类截肢后的疼痛多属神经性疼痛,患者还可遵医嘱采取神经阻滞治疗、心理治疗等方式帮助缓解疼痛。
小腿胫排骨粉碎性骨折多长时间痊愈
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
胫腓骨粉碎性骨折现在是采有术后外固定还是钢板内固定加石膏固定,一般胫腓骨粉碎性骨折完全愈合的时间需要6个月1年,因个人差异愈合时间不等。可以每月拍片复查,暂时不要负重。
小腿腓骨骨折多久能走路
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腓骨在人体不属于承重骨,如果发生骨折,两个月左右是可以活动的,不会影响骨折的愈合,活动注意适度就行。注意少食生冷刺激性食物较好的,但是避免着凉的情况较好,但是多喝水较好的,注意及时到医院选择复查术后的情况。
眼眶内壁多处骨折会影响视力吗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
眼眶内壁多处骨折会有影响视力的可能,甚至有可能会影响视力模糊,视力下降的现象发生,当然,只要是骨折没有损伤到视神经,就不会影响视力。平时注意好好休养,把影响视力的可能性降到最低。
常见科室