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眼眶内壁多处骨折会影响视力吗
我因为意外出了车祸,有一处伤到了眼眶,导致眼眶骨折内壁多处骨折,我特别害怕会影响我的视力,想问一下会影响视力吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张博
副主任医师
外科
极速问诊
三级甲等
首都医科大学附属北京朝阳医院
问题分析:
眼眶内壁多处骨折会有影响视力的可能,甚至有可能会影响视力模糊,视力下降的现象发生,当然,只要是骨折没有损伤到视神经,就不会影响视力。平时注意好好休养,把影响视力的可能性降到最低。
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多处骨折多久能好与全身因素、局部因素、治疗因素等有关1.全身因素:如果是老年患者,组织再生能力较弱,骨折愈合时间较长,通常超过三个月;而小儿组织再生能力较强,修复较快,愈合时间通常为两个月左右。另外如患有慢性疾病也会使骨折愈合时间延长。2.局部因素:骨折端血液循环供应差以及骨折面有软组织嵌入,都会使愈合时间延长。3.治疗因素:手法复位外固定愈合时间较快,而手术会干扰局部血液循环,使骨折愈合时间延长。
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多处骨折可以通过局部固定、手术治疗等方式进行治疗,具体分析如下:对于多处骨折,可以用木头或者树枝等简单的材料进行局部的固定,如果有条件,可以采用支架或者夹板进行固定。有创面的病人要用干净的衣服,毛巾等东西进行包扎,如果是开放性骨折,可以做一些简单的包扎,避免局部感染。脊柱骨折病人要尽量少挪动,必要时可以三人挪动,脊柱不能扭转和转动,以免造成脊髓损伤,受伤后要进行手术治疗。
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通常来说,眶内壁骨折建议进行一般治疗、手术治疗等。眶内壁是一种很薄的组织,一旦遭受外力的冲击,很可能会导致眶内壁骨折,所以,对于眶内壁骨折的处理要视乎眼内壁骨折的程度和有无眼外肌的损害程度而定。若眶内仅轻微的骨折,且未出现眼外肌嵌顿,且眼球活动正常,则应给予适当的处理,注意休息。但是当眶内壁严重断裂、眼外肌嵌顿引起的复视、眼动功能失调、或内凹性眼窝时,应采用颅内窝重建手术。
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单纯性眼眶骨折属于轻伤,一般经过简单的固定治疗,休息两三个月就能完全恢复,恢复后没有明显的后遗症。如果眼眶骨折伴有颧骨、鼻眶筛、额骨等部位的骨折,或者是面部其他症状器官受到伤害,则属于轻伤。眼眶骨折需要及时治疗,根据CT显示是否需要手术治疗。眼眶骨折患者除了要接受接骨治疗外,还要做眼科检查,如瞳孔反射、视力、眼底检查、视野检查等,要看是否有眼部功能的损伤或外观缺陷,如果出现眼球损伤,要及时治疗,以免影响眼睛的功能。治疗后需要休息,手术后服用抗生素3天,避免感染,恢复期要定期去医院做视力检查,术后3个月要做CT检查,明确眶壁重建效果。
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通常情况下,眼眶骨折后脑出血的患者常见于颅脑损伤,好发于车祸伤或者是高处坠落伤,要根据患者头颅ct的检查结果,进行保守治疗或手术治疗。具体内容如下:脑水肿可使颅内压增高,并致脑疝形成,是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。目前对于外科手术适应证、方法和时机选择尚无一致性意见,主要应根据岀血部位、出血量及患者年龄、意识状态、全身状况决定。一般认为手术宜在早期(发病后6~24小时内)进行。
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有眼眶内壁骨折的情况,病情需认真评估,以确定是否有必要做手术。首先将对视力进行评价,由于眼眶内壁断裂,对视神经管的损害是可能的,因而导致视力下降,有视力问题时,就是要考虑做手术了。在这之后,就应该了解患者眼部情况,比如眼睛的位置和大小,以及眼压等方面都要详细地分析清楚。眼球旋转有无复视等,如有复视,还需要手术治疗。另外,在整个过程中,还应该注意患者眼部周围的皮肤和肌肉情况,如果出现眼睑下垂或者眼轮匝肌痉挛等现象都是必须要进行手术的,否则就不能保证术后恢复良好。背后还隐藏着一点,是晚期有眼球凹陷的毛病,若眼球凹陷超过两毫米,可明显地感到双侧非对称,此时还需做手术,所以在有眼眶内壁骨折的时候,必须及时去医院检查,医生将依据疾病对严重程度作出科学评价,进而确定要不要做手术。
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眼眶内侧壁骨折是否算轻伤,取决于眼窝内壁骨折的严重程度,大部分的眼窝内壁骨折都是采用了一些简单的方法,只要采用活血化瘀的方法就可以得到改善。眼窝内壁断裂主要是由于眼睛受到了拳击而造成的,如果没有移位,只是在一条骨折缝中出现了一些小的流血现象,那么局部的肿胀并不是特别的严重,通常在两个星期左右就会被完全的消化掉,不会出现什么问题,一般都是比较轻的,不会造成太大的伤害。当眶内壁骨折为破裂性骨折,有一定的位移,会导致局部的流血和肿胀,当肿胀消失时,会对脸部的外形造成一定的损害,从而对眼睛的视觉造成一定的损害,从而对其今后的工作和工作造成一定的伤害。
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