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胃痛胃酸烧心胃胀半年

性别：男

年龄：55岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
胃痛胃酸烧心胃胀半年
曾经治疗情况和效果：

做了个彩超肝右叶近包膜处有两个分别1.5/1.3和1.5/1.1厘米偏高回声区周界清晰形态规则实质内可见约0.9厘米的强回声斑后伴声影回声均匀肝内道走行清晰门脉主干内径

想得到怎样的帮助：

帮助认识是啥病如何治问题大呜（

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王士国 医师 妇产科 极速问诊
个人诊所

问题分析：您好，肝脏血管瘤是一种良性肿瘤来源于肝脏的血管内皮细胞最常见的类型是海绵状血管瘤是除了肝细胞癌以外肝脏最常见的肿瘤很少见到恶变的未经治疗的患者死亡多数是因为血管瘤破裂引起的大出血
治疗肝脏血管瘤是核医学科最拿手的项目可以算得上是他们的招牌了利用放射性核素诊断肝血管瘤是金标准治疗效果也非常好尤其是你朋友这种小血管瘤可以达到100%治愈一般治好了就不会复发了核素治疗是肝血管瘤治疗的首选这种疾病不主张手术因为手术容易引起大出血建议你的朋友尽快到核医学科就诊在治疗之前要小心保护肝脏所在的腹部区域如果遭受暴力血管瘤是会破裂的其次自然是要避免情绪激烈波动暴怒也是可以使血管瘤破裂的

衣玉品 医师 中医科 极速问诊
威县固献乡卫生院

问题分析：胃痛胃酸烧心胃胀提示胃病的可能性较大
建议到医院再做个胃镜检查一下如果确有胃病需要口服奥美拉唑等药物治疗肝脏上血管瘤属良性肿瘤肿瘤生长缓慢病程长达数年以上瘤体较小时无任何临床症状增大后主要表现为肝脏肿大或压迫胃十二指肠等临近器官引起上腹部不适腹胀嗳气腹痛等症状手术切除是治疗肝血管瘤的最有效办法但小的无症状的肝血管瘤不需要治疗可每隔3-6个月去医院做腹部B超检查以动态观察其变化一般肿瘤直径大于8厘米者或有临床症状者可根据蹭范围做沿包膜外切除肿瘤肝部分或者做肝叶切除术对于直径小于15厘米者也可采用血管瘤捆扎术蹭范围广泛不能切除者可行肝动脉结扎加栓塞术

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问题分析：反酸烧心半年余，服用强效抑酸药物疗效欠佳，夜间症状较为显著。胃镜检查排除癌性病变；疑似抗幽门螺旋杆菌治疗后。拟明确进一步诊疗方案。指导建议：1）根据所述，反流性食管炎可能性大，建议继续在消化科治疗。2）较重的反流性食管炎，一般需要4-6周的药物治疗；建议夜间抬高床头5.0cm（不是抬高枕头），服用抑酸药物，如兰索拉唑，联合铝酸鉍颗粒，以及胃动力药，如莫沙必利，治疗2-4周观察。3）疗效依然疗效欠佳，可酌情考虑微创治疗，如贲门套扎、胃底折叠，或射频消融等治疗。
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