心梗后并发室壁瘤己三年，能否手术

问题分析：看来心功能很差，请先作一个超声心动图，看心脏射血分数是多少，再看能否作手术治疗。

室壁瘤心肌已基本丧失正常功能，药物无法根治。可首先不必对该室壁瘤过于关心，若晚期因该室壁瘤诱发严重心律失常时，可考虑在病人机体可接受范围内摘除。现以改善心功能，增加心肌供血即可。日常要注意休息和补充营养，尽量让自己不要熬夜，多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。保持良好心态，积极参加活动，定期到医院做心电图检查，了解自身状况并及时治疗。

心梗后一到两个月形成室壁瘤，主要是因为动脉硬化导致的心肌梗死，心肌梗死是由冠状动脉粥样硬化引起血栓形成，冠状动脉的分支堵塞，让一部分心肌失去血液供应而坏死，多发生于中年以后。

病例分析:您好。室壁瘤是心肌梗死后的严重并发症之一，是梗死区域的心肌失去正常张力，在心内血压压迫下向外膨出形成的，并不是真的肿瘤。并非所有的室壁瘤都需要切除，只有当室壁瘤体积较大，对心功能造成影响，或引起恶性心律失常频繁发生，或导致心内血栓形成、及血栓栓塞并发症时，才必须实施手术切除。另外，当前的冠状动脉病变如何，也是影响手术决策的关键性因素。意见建议:请把最近的超声心动检查报告（也就是“心脏彩超”）完整发到网上来，以便确定诊断和治疗方案。为保证检查结果的完整性，最好完整抄录到网页上，或者用数码相机翻拍后传到网上，但照片最好大一点，否则看不清楚。如果患者已经做过冠状动脉造影，也请把造影报告一并上传。

指导意见：这个没法治疗，是之前的心肌梗塞导致的坏死的心肌细胞形成的纤维组织结构！一般是长久的存在的

问题分析：您好！据您的描述分析考虑：室壁瘤的形成是因为心脏大面积的梗死后，梗死部位因心肌的坏死或者形成瘢痕，出现室壁扩张、变薄，病变区薄层的心室壁向外膨出，意见建议：心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动。室壁瘤的形成主要在左心室。多在心梗后48小时形成，有些在心梗后2周。

问题分析：这种情况是本身的病情有关系。看上去应该是厘米为单位的指标，可以进行介入手术治疗。对病情控制会好一些，风险会相对比较小一点。指导建议：心脏室壁瘤如果是比较大一点的话，需要及时治疗，避免室壁瘤破裂出血，造成身体方面的影响。

问题分析：你好，室壁瘤是冠心病患者大面积心肌梗死后形成的结节，常见于左心室，室壁瘤严重影响心脏功能，不积极治疗，患者最终会因心力衰竭等原因死亡。室壁瘤的治疗手段目前最有效的为外科手术切除，但因其病变位于心脏，且难度大，风险高，死亡率高，并发症高等因素，决定其手术的难度过高。做室壁瘤时一般需要先做冠状动脉造影检查。意见建议：室壁瘤最终治疗手段为手术，但因手术难度高，风险大，死亡率高，而且费用也大，如没有出现明显临床症状，建议暂时可以考虑保守治疗。

问题分析：根据你的情况分析患者可能有心梗后有室壁瘤形成趋势，目前想知道什么时候做手术好，目前外科手术切除室壁瘤是最积极有效的治疗措施，但室壁瘤手术难度大、风险大、死亡率和并发症发生率高，对术者及其团队水平要求高，是世界性难题。意见建议：目前国内只有为数不多的几家心脏中心的少数医生能够开展这种手术，技术水平和手术效果参差不齐。可以考虑到多咨询三甲医院的医生，相信医生会帮助你早日康复。

指导意见：心梗后出现室壁瘤和附壁血栓是冠心病的常见并发症。 一旦发生，必须行外科手术切除。否则出现室壁瘤破裂或者血栓脱落后果非常严重。 建议行冠脉搭桥术加室壁瘤切除术血栓清除术。