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心梗后遗症后的室壁瘤

性别:女

年龄:51岁

心脏病十多年了 ,今年心梗三回了,犯病时伴随心绞痛和泡沫红痰,吃饭量少,做的造影有三条血管堵上了,和B超患有全心大,有室壁瘤,有心衰症状,心肌液请问大夫这种情况如何治疗,得多久能动手术搭桥
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
甘辉立 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京安贞医院

问题分析:看来心功能很差,请先作一个超声心动图,看心脏射血分数是多少,再看能否作手术治疗。

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一般发生心梗后,患者可以出现乏力、胸部不适、活动后心慌、气急、烦躁或心绞痛的症状。心肌梗塞后会感觉到疼痛,主要是在胸骨后或者心前区,也可能是上腹或者是上胸,也可能是上胸,也可能是下颌、背部、左上臂。出现烦躁不安、大汗、濒死感、发热、心慌、恶心、呕吐、呼吸困难、咳嗽、头晕、颜面紫绀、双下肢水肿等症状。
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室壁瘤心肌已基本丧失正常功能,药物无法根治。可首先不必对该室壁瘤过于关心,若晚期因该室壁瘤诱发严重心律失常时,可考虑在病人机体可接受范围内摘除。现以改善心功能,增加心肌供血即可。日常要注意休息和补充营养,尽量让自己不要熬夜,多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。保持良好心态,积极参加活动,定期到医院做心电图检查,了解自身状况并及时治疗。
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室壁瘤是心肌梗死的一个并发症,发生率约5%到38%,室壁瘤是由坏死的心肌组成、心肌梗死急性期发生的急性室壁瘤,其心外膜面多有炎症,内膜有附壁血栓形成。室壁瘤高维生素、低热量、低动物脂肪、低胆固醇、适量蛋白质、易消化的清淡饮食,少量多餐,避免过饱,保持排泄通畅。作息规律和劳逸结合,保证足够的睡眠,根据自身适量的运动。
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