牙齿空了，很痛医生建议拔掉，但说可以不用镶牙

问题分析： 根据你的描述如果最后面的这颗牙齿是智齿的话那拔除后就不需要镶牙，因为智齿的咀嚼功能非常的小，基本是用不上的。由于智齿位置比较靠后刷牙很难得到彻底的清洁所以很容易出现龋坏。
如果智齿缺损比较大一般还是建议拔除的，因为拔除后不需要修复，一次性的就可以彻底的解决问题。如果你自己不愿意拔除那就需要做根管治疗后再修补好缺损，根管治疗一般需要处理3次左右，费用比拔牙要高。如果不是智齿那就必须要通过根管治疗后保留，恢复牙齿的正常咀嚼功能。