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血小板减少至28,之前2461岁,男,2014年2月25日体

性别:男

年龄:61岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
血小板减少至28,之前2461岁,男,2014年2月25日体检时,血小板数为245,这个月中间吃了降血脂的药,体检时做过肺部CT,3月27日做血常规时,血小板数为43,4月15日,血小板数61,6月血小板数为70,7月血小板数57,血涂片检查:可见大血小板,血小板有聚集现象;8月25日血小板数37,9月10日,血小板数紫帽取血34,兰帽取血28,10月12日血小板数28,血小板分布宽度18.8(正常9-17),大血小板比率52.4%,正常(小于40),血小板压积0.04,正常(0.18-0.22);碱性粒细胞百分数1.1,正常(0-1);其余血常规检查全部正常,也做了静脉血免疫分型诊断:静脉血系列转换记忆B细胞比例正常。也检查了中性分叶,淋巴细胞,单核细胞,均为正常值之内。白细胞:比例大致正常,中性粒细胞轻度中毒颗粒。血清查乙肝抗体抗原,艾滋病毒,梅毒螺旋抗体一切正常,免疫球蛋白G和A正常,免疫球蛋白M,补体C3,补体C4,三项偏低
曾经治疗情况和效果:

吃了一个月的升血小板胶囊,氨钛素片,利颗郡片,再次检查,血小板数还是28.

想得到怎样的帮助:

应该怎样治疗?必须做骨髓穿刺的全面检查吗?是否可以分步检查?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
历见伟 主治医师 传染科 极速问诊
三级甲等 日照市中医医院

问题分析:你好,根据你的描述,你这种情况可以诊断为原发性血小板减少症,需要输注血小板治疗,不然可能会出现皮肤、内脏出血的情况。
建议尽快做做骨髓穿刺,明确引起血小板减少的病因,同时使用提升血小板的药物治疗。

王琳琳 主治医师 妇产科 极速问诊
一级甲等 山东省沂源县鲁村中心卫生院

问题分析:朋友你好,血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释,无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血。
朋友你好,这种情况建议住院检查,做骨髓穿刺是比较合适的。你这种情况已经是重度减少了,必须查明病因,及时治疗。

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孕妇在怀孕期间出现血小板减少的情况如下:孕妇血小板减少是孕期比较严重的现象,医护人员都比较重视。如孕妇孕前发现血小板减少,一定要按医生嘱咐做相关检查,如果是在产科医生手上,会做相关检查,找出血小板减少的原因,产科中引起血小板减少的原因,包括孕期特发的HELLP综合征、溶血性尿毒症也会引起血小板减少,产科医生会做相关检查,排除以上原因后再考虑是不是妊娠期特发的血小板减少。如果排除了产科因素,可能会建议孕妇去血液内科就诊,因为该问题有可能是血液方面的问题。
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