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61岁,男,2014年2月25日体检时,血小板数为245,这

性别:男

年龄:61岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
61岁,男,2014年2月25日体检时,血小板数为245,这个月中间吃了降血脂的药,体检时做过肺部CT,3月27日做血常规时,血小板数为43,4月15日,血小板数61,6月血小板数为70,7月血小板数57,血涂片检查:可见大血小板,血小板有聚集现象;8月25日血小板数37,9月10日,血小板数紫帽取血34,兰帽取血28,10月12日血小板数28,血小板分布宽度18.8(正常9-17),大血小板比率52.4%,正常(小于40),血小板压积0.04,正常(0.18-0.22);碱性粒细胞百分数1.1,正常(0-1);其余血常规检查全部正常,也做了静脉血免疫分型诊断:静脉血系列转换记忆B细胞比例正常。也检查了中性分叶,淋巴细胞,单核细胞,均为正常值之内。白细胞:比例大致正常,中性粒细胞轻度中毒颗粒。血清查乙肝抗体抗原,艾滋病毒,梅毒螺旋抗体一切正常,免疫球蛋白G和A正常,免疫球蛋白M,补体C3,补体C4,三项偏低
曾经治疗情况和效果:

吃了一个月的升血小板胶囊,氨钛素片,利颗郡片,再次检查,血小板数还是28.

想得到怎样的帮助:

想知道大概是什么原因造成的?会是什么样的病症?应该怎样治疗?必须做骨髓穿刺的全面检查吗?是否可以分步检查?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
历见伟 主治医师 传染科 极速问诊
三级甲等 日照市中医医院

问题分析:你好,引起血小板减少的原因的太多了,例如骨髓生成血小板不足、白血病、再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、酗酒、巨幼细胞贫血、某些骨髓疾病等,所以要去医院先检查清楚病因,才可以对因治疗。
朋友你好,这种情况如果长期的治疗没有效果,建议及时的去医院做骨髓穿刺的全面检查,主要是得查出血小板低的原因,要找到原发病变,才能确定疾病的严重程度。

追问:必须做骨髓穿刺的全面检查吗?是否可以分步检查?先检查哪一项?

回复:朋友你好,这种情况不是必须,是建议做骨髓穿刺。可以分步检查。祝身体健康。

徐志玲 医师 内科 极速问诊
一级甲等 沂源县鲁村中心

问题分析:您好,如果血小板低到28,应该要绝对卧床休息,避免引起内脏等器官的出血,要避免引起感冒等诱发血小板降低的因素,可以使用激素冲击治疗升高血小板。祝你在康复!
您可以吃一些有助于升血小板的食物如花生衣,菠菜,荔枝,葡萄,牛肉,鳝鱼,墨鱼等都有提升血小板的作用, 用红花生(一定要带皮)煮红糖和用阿胶煮红糖鸡蛋也都有一定的作用

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老年人血小板多少算正常
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
正常人的血小板应该是100-300*109,老年人的血小板也是在这样的一个范围。有的时候可能会有一些轻度的异常,不需要特殊的治疗,如果有明显的降低,那需要去血液科进行检查和治疗。
体检血小板偏低怎么回事
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
体检血小板偏低,就是指外周血中血小板的数量低于正常,引起血小板减少的原因有很多,比如近期感冒了,或者是服用了某些消炎止疼药,就有可能引起血小板数量轻度的减少。部分自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮,干燥综合征等,血小板数量也会减少。
为何血小板很高
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内科山东省立医院三级甲等
血小板升高可能是生理性的如血液浓缩,剧烈运动后,午后略高,病理性的有急性感染、急性溶血、红细胞增多症,还有就是检测是早上空腹,可能有血液浓缩,使血小板稍微升高。
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血小板370偏高一点点,血常规中血小板的正常范围为100-300乘以10的9次方每升,血小板偏高的原因是比较多的,如缺铁性贫血,急性或者是慢性感染,月经期或者是有失血的情况,都可以导致血小板轻度升高。
血小板低是怎么回事
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
血小板偏低常见于免疫性血小板减少症、血液系统疾病中的再生障碍性贫血、各种白血病及某些疾病,如肝硬化失代偿、某些免疫性疾病、风湿性疾病、肿瘤放化疗等,可导致血小板减少症。服用些药物也会导致血小板减少症。血小板减少症发生后,应进行相关检查以确定血小板减少症的原因,再进一步治疗。
血小板高该怎么治疗
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
血小板数目偏高,可能与饮水过少有关,另外有可能会导致血粘度增高形成血栓,所以必要的时候,可以服用药物进行治疗。另外平时应注意休息,避免过度紧张和劳累,饮食应该清淡,避免摄入辛辣刺激性的食物。
血小板过低其数为“76”该如何治
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
血小板下降是很常见的,属于血液系统疾病,关键是明确原因,积极重视,就诊医院血液内科,进行全面的检查,明确评估病情,尤其是看症状特点,血常规检查,具体是否存在相关的血液系统病变,有无紫癜,以及具体的既往血液疾病不是。
血小板计数偏低是什么回事
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内科山东省立医院三级甲等
血小板偏低的原因很多。过一个星期或半个月后复查一下血常规,如果持续偏低,得评估一下有没有骨髓造血系统疾病,以及有没有免疫性血小板减少,可以多吃带皮的花生米,服用保肝药物,降血脂药物。
血小板减少怎么治疗
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
血小板减少它是属于一种血液系统方面的疾病,如果血小板减少比较多,就有可能会导致出血等一系列的症状,要保持良好的心情,避免精神过度紧张,参加一些轻松的活动,个人的卫生也要注意保持。
血小板每年减少怎么办
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血小板低有两种情况:一种叫原发性的血小板降低,另一种叫继发性的血小板降低。如果是继发性的,要治疗引起血小板降低的原发病。如果是原发性的,也称为特发性,它往往是免疫功能异常引起的,主要进行免疫治疗。血小板减少的病人在饮食上要保证各种营养成分的供给,宜多食富含优质蛋白质的蛋类、牛奶等。
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