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颅骨骨折,颅内积气,硬膜外少量血肿有后遗症吗

性别:女

年龄:6岁

颅骨骨折,颅内积气,硬膜外少量血肿有后遗症吗5岁9个月女孩10.5晚上10点被电车撞到头部后大哭,到医院后间隔2h做了两次脑ct,都显示颅骨骨折,颅内积气!2h后鼻孔短暂出血,无昏迷!5h后吐了一次!10.6下午3点脑ct显示枕骨骨折,颅内积气,硬膜外血肿(右侧,少量)。前几天体温都在37.5左右,4天后恢复正常!10.11日出院,现孩子一切正常,无任何不适!请问专家这种情况严重吗?会留下后遗症吗?还需要定期复诊吗?6号凌晨打的氯化钠,葡萄糖,氨甲环酸和单唾液酸四己糖神经节苷脂钠,之后到11号都是每天氯化钠和营养神经的药!出院后医生给开的胞磷胆碱钠,2盒。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
顾松 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 上海儿童医学中心

问题分析:病例分析:如果只是少量的硬膜外血肿,应该问题不大,以后恢复好的应该没有任何的后遗症的。需要坚持治疗,定期复查。
意见建议:建议定期复查,不适及时就诊。恢复好的应该没有任何的后遗症的。

追问:真的很感谢您!看到您的回答心里安心多了!但就是如果复查的话还要照脑ct吗?孩子一周已经照了四次了,我怕辐射对她有影响!我应该多久后再去复查一次啊?

张永玖 内科 极速问诊
二级甲等 济南市人民医院1

问题分析:你好,外伤后颅内积气几乎均由开放性颅底骨折时气体从鼻旁窦或乳突气房进入颅内而致.气体可积聚于硬脑膜外硬脑膜下,蛛网膜下腔脑内或脑室内,多为单侧积气,往往伴有脑脊液鼻漏或耳漏.最常见的部位是前窝筛骨骨折造成额部硬脑膜下积气或局部脑内气囊肿,其次是因后筛窦或蝶窦骨折而致.空气入颅的机制与受损窦腔内气体压力骤然升高有关如擤鼻,咳嗽或打喷嚏时均可使空气压进颅内.但有时亦可因颅内压过低,源于液体动力学的影响在病人变换体位时勱,可将空气吸入颅内.通常颅内少量积气,临床上多无颅内压增高征象主要表现仅有恶心,呕吐,头痛和出汗等刺激症状如果同时伴有脑脊液漏和颅内感染则可出现脑膜炎症状
.有时引起气颅的裂孔具有单向活瓣的特点使颅内积气量索不断增加而成张力性气颅,临床上有颅内压力增高及脑受压的表现严重时可引起脑疝.

追问:孩子就前两天有头疼和轻微头晕现象!第三天精神就已经很好了!那这样还会出现您所说的会引发的问题吗?孩子多久没事就完全没事了?我有些啰嗦,但是太自责了,总觉得对不起她,希望专家别嫌弃!跪谢!

回复:你好;从你的主诉和症状看;是脑组织受伤后引起的轻微脑震荡.可以输“甘露醇”或者“人血白蛋白”脱水治疗就可以了.

追问:孩子就前两天头疼和轻微头晕!第三天精神就已经很好了,那还会出现您所说的可能引发的情况吗?现在孩子已经无任何不适,精神状态很好!跪谢

回复:,属于正常,家长记住平时多喂宝宝喝白开水,补充体内水分。

追问:孩子就前两天头疼和轻微头晕!第三天精神就已经很好了,那还会出现您所说的可能引发的情况吗?现在孩子已经无任何不适,精神状态很好!跪谢!

回复:你好属于正常属于正常

石林岩 医师 儿科 极速问诊
一级丙等 河北威县西徐固寨村卫生室

问题分析:你好,颅骨受外伤暴力挤压变形的瞬间造成硬膜从颅骨内板剥离呈负压状态,空气经副鼻窦、乳突小房等部位经骨折线进入颅内或硬膜外腔,造成空气进入硬膜外血肿腔的机理,我们认为颅内积气部位和骨折部位有相关性,颅内积气的部位及分布常提示相应部位骨折,本组20例颅骨内板下区域积气,相应区域骨折14例。有的病例CT扫描未见骨折,普通X线平片却发现骨折线,14例弥漫性积气,其中8例在颅底、乳突及副鼻窦区见到骨折线
在CT检查中一旦发现硬膜外血肿内有气泡和颅内积气,说明颅内外有了交通,不管手术与否均应积极抗感染治疗。硬膜下张力性积气是需要手术治疗的一种积气,应采取紧急救治措施 ,防止潜在的并发症发生。

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指导意见:颅内骨折分硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿和脑内血肿你们需要根据检查结果是血肿在那个部位对于颅内血肿是脑部受伤最严重的程度之一往往有颅内压增高和引起脑疝等这种情况就比较严重了如果积极的进行相关手术和治疗是可以恢复的没有明显的后遗症如果血肿已经导致相关的并发症就可能会导致头痛、意识改变等后遗症一般需要2周左右可以出院具体的情况需要结合你家人的病情恢复程度及治疗效果
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通常来说,颅骨骨折会有后遗症。颅骨骨折可能会有一定的后遗症,如果是塌陷性骨折,由于骨折部位的位置挤压到了脑组织,导致长期的头疼、眩晕等症状,或者是引起脑细胞的脑细胞异常放电,从而导致不规律的癫痫发作。此外,骨折造成大脑组织受损,甚至是异常的脑出血,都会造成肢体偏瘫、失语、精神失常、长时间的昏迷等。建议患者尽早就医。
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颅骨骨折临床亦较多,就是外伤撞击颅骨,颅骨完整性及连续性异常,若发生颅骨骨折,表示外力较大,病人可有颅骨开裂为线性骨折,亦有凹陷性骨折或粉碎性骨折,是否有后遗症,就需要结合病人受力情况,也有受力大小可供评判。一般在进行治疗之后可以通过影像学检查来确诊右膝脱位的原因以及部位。外力造成颅骨骨折,这股力相对较大,当然,还可引起颅腔内脑组织损伤,脑组织损伤后可发生相应神经功能障碍,部分病人有不同程度后遗症,如头痛,眩晕,恶心,耳鸣等、视物不清等,但多数随时间推移,病症逐渐减轻,少数病人可此类症状长期存在,是后遗症状态。所以需要对问题进行具体的分析,结合病人基本信息和相关检查,以便进行综合判断。
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颅骨骨折的后遗症是需要看颅骨骨折的程度来决定的,骨折比较严重,都是有神经损伤的,容易导致肢体功能障碍。比较轻的就可能会出现头痛、头晕、恶心、呕吐的,可以通过口服止疼药来进行止痛的,定期要去复查,平时要多注意休息,需要卧床来进行休息,不要太过于劳累。
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