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总胆红素，15.01umo1/L。直接胆红素，3.4...

性别：男

年龄：34岁

总胆红素，15.01umo1/L。直接胆红素，3.47umo1/L。间接胆红素，11.54计算值。直接/总胆红素比值，0.23计算值。总胆汁酸，8.94umo1/L。总蛋白，75g/L。白蛋白，45g/L。球蛋白，30.00g/L。白蛋白/球蛋白，1.50*****。前白蛋白，0.262g/L。丙氨酸基转移酶，123U/L。谷草/谷丙转氨酶比值，0.42计算值。血清腺苷脱氨酶，16.9U/L。胆碱酯酶，7.79kU/L。我是乙肝大三阳，请帮我看看问题严重吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
余彪 主治医师 其他 极速问诊
上海沪太医院

问题分析：你好，根据你的肝功能检查结果，你的谷丙转氨酶升高了，考虑是乙肝大三阳导致的肝功能损伤。慢性乙肝如果机体抵抗力低下，会出现肝功能损伤的。
建议你清淡饮食，禁酒戒烟，注意休息，不要熬夜，不要过度疲劳。目前要口服护肝片和甘利欣胶囊治疗，改善肝功能。要定期复查肝脏的彩超，肝功能，HBVDNA，以跟踪病情的变化。

追问：HBV-DNA定量检测，2.26X10^7IU/毫升。肝彩超所见:肝右叶斜径为:12.1cm，左叶上下径为:8.1cm，前后径为:4.6cm，形态正常，肝包膜表面光滑，肝实质回声稍粗，肝内管道结构清晰。门静脉主干内径为:1.0cm。CDFI:肝内彩色血流显示良好，肝内未见占位性病变。

回复：你好，根据你的检查结果，你目前体内的乙肝病毒复制活跃，传染性也相对较强，肝实质回声增粗考虑是肝脏炎症所致。建议积极的保肝护肝治疗，必要时考虑口服恩替卡韦抗病毒治疗，缓解症状。

追问：谢谢医生的解答!

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怀孕会使总胆红素跟直接胆红素变高吗
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总胆红素跟直接胆红素变高跟怀孕是没有太大关系的，这个可能是肝细胞遭到破坏引起的。可以继续观察，下次产检看看肝内外胆管有没有堵塞的地方，还要注意有没腹痛流血，怕有母儿血型不同会有溶血。
总胆红素和直接胆红素下降代表什么
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总胆红素和直接胆红素下降可能代表检测错误、症状减轻等情况。1.检测错误：只有一小部分的偏差，并不重要，或许是检测出了什么问题，但如果降低的幅度很大，那就更好了。1.症状减轻：直接胆红素降低，说明胆汁已经排出，排除了阻塞的原因，因此，直接胆红素的降低是正常的。总胆红素主要包括直接胆红素和间接胆红素，当直接胆红素降低时，总胆红素也会降低，需要通过X线检查来确定是否是由于阻塞的原因消除。
总胆红素间接胆红素直接胆红素高怎么办
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一般来说，总胆红素、间接胆红素、直接胆红素高可以通过检查，进行药物治疗。在临床上，总胆红素、间接胆红素、直接胆红素高，可以在医生指导下口服熊去氧胆酸、茵栀黄颗粒或静点茵栀黄注射液，缓解病情。同时，必须排查慢性肝炎以及肝硬化或者药物性肝损伤。日常注意饮食，平时不能喝酒，不吃刺激性抹食物，监测身体各项指标。
总胆红素间接直接胆红素偏高是什么意思
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一般情况下，总胆红素间接直接胆红素偏高的意思是，患者存在胆红素代谢异常的情况，并且还有胆红素淤积反流入血的问题。具体内容如下：如果患者存在胆道结石、胆道感染、肝脏受损等情况，则有可能出现总胆红素间接直接胆红素偏高的情况，意思是患者的胆红素代谢异常，并且还有胆红素淤积反流入血的问题。建议患者及时前往正规医院，在医生指导下进行对症治疗，以免导致情况加重。
如何降低总胆红素和直接胆红素
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单纯胆红素偏高，如果肝功能、两对半、肝胆B超等无明显异常，可能与胆汁瘀滞、过量饮酒、连续熬夜、睡眠不足，总胆红素和间接胆红素增高，属于溶血性黄疸的范畴，主要是红细胞破坏增多所致。不知近期是否服用过某些有溶血性的药物或食物。动态观察，适当多饮水，多休息。
直接胆红素52和总胆红素59偏高怎么回事
胡春晓副主任医师
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直接胆红素52和总胆红素59偏高，正常生理情况下饮酒、剧烈运动、过度疲劳时，肝脏负担重，总胆红素和直接胆红素可轻度升高，通过忌酒、休息、饮食等调整后可恢复正常。肝胆疾病如阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、肝癌、胰头癌、胆囊结石、胆囊炎、胆囊癌等，总胆红素和直接胆红素会升高。
直接胆红素正常总胆红素偏高的原因
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总胆红素升高常见于胆囊炎、胆石症等胆道疾病。总胆红素升高，胆红素转化为直接胆红素的能力下降，这时会引起间接胆红素同时偏高的现象，且总胆红素也偏高，也就是肝细胞性黄疸。
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判断胆红素代谢异常是胆囊炎导致还是肝病导致，从临床表现来看，有皮肤瘙痒症状的，粪便呈现一种陶土样颜色的。则由胆囊炎导致胆道梗阻造成的。表现为间接胆红素升高为主；而肝病所导致的胆红素升高，则没有这两种症状，表现为直接胆红素升高。
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考虑与没有休息好，劳累，胆囊炎症、饮酒等多种因素有关。而且，标高一不多，不用介意，一周到两周后复查，一般会降到正常的。一到两周后复查。现在要注意休息，不要熬夜，不要喝酒，不要剧烈运动，多饮水。
总胆红素偏高和直接胆红素偏高是什么原因
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有可能是病毒性肝炎所致，也有可能是生理性的个体差异所致，还需要做进一步的检查来判断的，可以到当地医院进一步做甲肝，乙肝，丙肝和戊肝以及肝胆B超检查看看的，如果检查支持病毒性肝炎，可以用药物治疗的。
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