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乙肝治疗服药后总胆红素升高怎么办?

性别:男

年龄:36岁

乙肝治疗服药后总胆红素升高怎么办?服拉米夫定片,复方甘草酸苷胶囊,肝得治,联苯双脂滴丸。已服用一月。现在直接胆红素和间接胆红素同时升高。请求医生帮忙支招
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
白山岭 主治医师 传染科 极速问诊
三级 河南省传染病医院

问题分析:你用药治疗一个月左右时间,谷丙和谷草并没有下降而是上升了,同时连胆红素也由正常到不正常了,说明你这一个月的保肝治疗是失败的。从所用的药来看,拉米是抗病毒治疗的,复方甘草酸苷胶囊,是中成药,降酶保肝的;肝得治也是中成药降酶保肝的;联苯双酯滴丸,也是中成药,具有快速降谷丙的功效,但你用药一个月居然没有效果,足见用药上可能有问题或你在治疗期间保健不到位,比如是否有喝酒?或否熬夜休息不好?是否复查前有感冒或发热等情况?如果没有,那说明用药是不对症的,需要调整用药方案。
建议立即针对降酶保肝的用药进行调整,以扭转指标不降的情况的。比如可以考虑对症的中药汤剂或其他中成药治疗,比如点滴方式降酶保肝等。

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总胆红素23.7正常吗
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总胆红素40umol/L一般不正常。如果总的胆红素超过40umol/L就属于异常。胆红素超出了两个百分点,说明病人的皮肤和巩膜都有可能发生黄色。具体原因要看是直接胆红素增高,还是间接胆红素增高。如果患者的体内出现了地中海贫血、遗传性球型红细胞增高等溶血性黄疸。如果有胆管结石、胆管癌等情况,那么患者会出现直接胆红素增高的情况。如果是病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、肝硬化等肝细胞黄疸,则会导致直接胆红素和间接胆红素增高。
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