胆囊结石和胆囊炎

问题分析:胆囊结石不主张排石，有阻塞胆囊管或阻塞胆总管的风险。建议手术治疗，尤其建议微创保胆治疗。

胆囊结石和胆囊炎并没有说哪个会更加严重。当患者出现胆囊结石没有及时的进行治疗，会刺激到胆囊，诱发出现炎症感染。而胆囊炎的病症没有及时的进行治疗，有可能会转化为慢性胆囊炎，会导致胆囊膜出现穿孔、溃烂，诱发出现癌症的病变。当患者确诊为胆囊结石时，就需要到当地医院及时进行胆囊切除手术，病症就能够得到改善。治疗期间患者要调整生活饮食习惯，不吃辛辣刺激油腻食物，多吃一些新鲜的瓜果蔬菜，同时要多喝热水，多做体育运动。

是有关联的，胆囊结石会导致胆囊收缩，结石也容易嵌顿于胆囊颈部导致胆汁排空的异常，然后有胆囊炎的发生，病人也会表现为右上腹疼痛伴有发热以及恶心呕吐，严重会有胆囊的化脓穿孔。

胆囊结石会引起胆囊炎的。胆结石引起胆囊炎是很常见的一种症状，在出现胆结石和胆囊炎之后，都会导致食欲不振，发热，呕吐，高烧等症状，高烧的时候会导致迟滞不退，甚至高热的时候会达到39度以上，这个时候需要选择使用退烧药物以及抗消炎药物的方式才能够缓解。发生胆结石之后要及时进行碎石治疗，治疗期间要多喝水，因为多喝水多排尿有助于排石。

慢性胆囊炎伴胆囊结石的治疗要根据病情需要，要根据结石的大小、位置，考虑是否手术治疗。如果没有反复出现胆囊急性疼痛，可以先保守治疗，服用一些排石的药物，并定期进行复查。小便不适，需要行尿常规和泌尿系统的彩超检查，看是否有炎症感染或者是有泌尿系统的结石。

胆囊结石伴急性胆囊炎，对于症状明显或结石大于2厘米者可进行手术治疗，可选择腹腔镜微创手术，平时忌酒辛辣食物，清淡饮食，避免暴饮暴食。胆囊结石可引起急性胆囊炎，可表现为右上腹部疼痛、发热等，如引起急性胆囊炎可给予解痉止痛、控制感染等治疗。

患有结石性胆囊炎，主要由于结石阻塞引起的细菌感染，主要表现为寒战高热，腹部疼痛，黄疸，食欲减退，恶心呕吐等临床症状。治疗需要进行手术，首先选择腹腔镜胆囊切除。需要联合应用抗生素控制感染。平时注意饮食，戒烟酒，定期复查肝胆彩超。

一般对于胆囊炎、胆囊结石的病人来说，如果病人年轻，平常没有任何症状，结石没有在颈部坎顿，此时建议可以继续观察，并且平常注意饮食。但是如果病人是30岁以上，并且有胆囊炎、胆囊结石，此时建议继续考虑行腹腔镜胆囊切除手术。因为病人在手术之前，饮食注意禁食鸡蛋、牛奶、肉类等油脂含量较高的食物，如果进食油脂含量较高的食物，有可能引起急剧的胆绞痛以及胆汁淤积的发生。部分病人有可能结石坎顿于胆囊颈部，如果长时间坎顿，有可能引起胆囊穿孔的可能。所以对于中年以上病人合并胆囊炎、胆囊结石，建议积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。并且在术后一周适量进食油脂类食物，利于胆总管内胆汁的排泄，避免进一步形成胆总管结石。

胆囊结石导致胆囊炎急性发作的可以引起右上腹部绞痛，恶心，呕吐，发烧，右肩背部放射疼等，需抗炎，解痉，止痛等对症治疗，炎症控制后，需要胆囊摘除手术，反复发作容易诱发胰腺炎或者是胆囊癌。

问题分析：您好，根据您所描述的情况，这个一般主要就超过三厘米的话就需要手术的。指导建议：平时注意少食多餐，不要暴饮暴食，不要吃油腻辛辣刺激性的食物，要注意定期复查。