心房内折返性心动过速

问题分析：你好，心动过速有多种类型，你说的这种，是由于心脏的激动在心肺内反复折返，引起的心动过速，属于房性心动过速的一种意见建议：这种情况，如果心动过速只是偶尔发作，平时可以不处理，发病时可以用抗心律失常的药物治疗，终止发作就可以，如果是频繁发作，可以考虑 射频治疗，将折返环打断

这种心动过速其实就是一种房性心动过速是一种不正常的表现，有必要积极预防其发作。建议注意休息，避免剧烈活动。口服药物可以被考虑用于调理和改善。如果感到频繁发作或反复出现胸闷和心悸症状，可能需要去医院心脏科做进一步检查或进行射频消融手术。

(2)药物治疗： 　　①普罗帕酮(心律平)：常规首剂70mg，稀释后(5%葡萄糖液20ml) 缓慢静脉推注，10min后如不转复窦律可重复一次，总量不超过210mg。 　　②维拉帕米(异搏定)：首剂5mg用5%葡萄糖液20ml稀释后缓慢静脉推注，10～20min后未复律者再重复一次，静注总量为15～20mg。能减慢房室结的传导，故仅能降低心室率。 　　③氟卡尼：以1.5mg/kg剂量加入5%葡萄糖溶液20ml稀释后缓慢静脉推注或以0.2mg/kg剂量持续静脉滴注，最大剂量不超过150mg，首剂注射后10min若无效可考虑重复第2剂。氟卡尼的负性肌力作用对传导系统的抑制和致心律失常作用(4%～12%)，使其被临床应用时有一定顾虑和受到限制，但对心功能正常、无窦房结功能异常或传导系统无病损者影响较小。在心电监护下静注还是安全的。 　　④胺碘酮：按5mg/kg静脉注射，无效时隔10～15min再重复一次。 　　⑤毛花苷C(毛花苷丙，西地兰)：取0.4mg加入5%葡萄糖溶液20ml中缓慢静脉推注，心动过速合并心力衰竭者可首选(或首选胺碘酮)。　　⑥地尔硫卓：以0.25mg/kg剂量稀释后缓慢静脉推注，随后以5～15mg/h静脉滴注。如首剂负荷量心室率控制不满意，15min内再给负荷量。静注地尔硫应监测血压。 　　⑦β受体阻滞药：可用普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔(倍他乐克)、索他洛尔等。

问题分析：心房内折返性心动过速亦称期前收缩型房性心动过速、阵发性房性心动过速。是较少见的一种阵发性室上性心动过速。意见建议：你好，建议去正规医院心内科复查和会诊，治疗目的在于终止心动过速或控制心室率可选用：食管心房调搏基础疾病情况较好者或健康患者可首选此方法用心房程序刺激或短阵猝发刺激（超速抑制）法可终止IART

指导意见：心房内折返性心动过速是由于折返机制引起的一种房性心动过速

问题分析：您好：窦性心动过速的原因常见有发热;甲亢;贫血;心肌炎;情绪激动;运动后;心脏神经官能症等;窦性心动过速只是一种症状;都是由 于其他疾病引起的;本身并不是一个独立的病，意见建议：建议查血常规;心脏超声及24小时动态心电图除外上述的情况。可暂时不予处理。去除病因后自然缓解