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怎样治疗下腰椎不稳症？

性别：男

年龄：39岁

我有一个同事，他有一个幸福的家庭，他一家为豪，可是他一直不在意他自己的身体，而拉下好多毛病，检查出来腰椎不稳症，不知道怎么治疗啊。我想和到怎么样治疗下腰椎不稳症。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张佳甚 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 荆州市第二人民医院

问题分析：腰椎不稳，是椎体小关节退变、椎间盘变性等引起使关节囊和韧带发生松弛；长期存在或加重可引起椎体滑脱，加重椎体不稳。可以通过平时的锻炼来尽量稳定，不使其加重。
如果症状不是太重，可以保守治疗：关键是锻炼腰部肌群；减缓病症；如果加重或者有滑脱的话可能需要内固定手术。

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下腰椎不稳是遗传、肥胖、腰椎的退行性病变等造成的。腰3以下是下腰椎不稳定的症状。腰椎不稳主要见于腰3、腰4、腰5、椎间小关节和棘突不对称，还可能会导致腰椎半脱位。腰椎不稳定主要是由先天原因引起的，如先天性腰椎不稳，以及后天的姿势等。腰腿痛是腰椎不稳定的表现，主要表现为腰痛、下肢放射痛。腰椎不稳可以通过牵引按摩来缓解，但由于患者的腰椎稳定性较差，有的情况下按摩、牵引会加重病情。
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腰椎间盘突出，一般预后良好。腰椎间盘突出的临床表现为：1、单纯的腰椎间盘突出，早期发现并及时手术治疗，可以取得良好的疗效。2、如水肿、缺血、变性、瘢痕等，长期存在，会导致病情恶化，术后恢复时间长，预后不良。3、神经根长期受到压力，会导致肌肉萎缩，即使通过手术，可以减轻下肢的疼痛，但不能改善下肢麻木、无力、行走困难的问题，需要长期的康复。
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腰椎颈椎病的治疗方法如下：1、服用药物，可以服用一些非甾体类抗炎药物，例如吲哚美辛，洛索洛芬钠等，都能够很快的缓解疼痛。2、外敷膏药，找到局部外敷膏药治疗。3、针灸，可以针刺肩峰，肩井等穴位，能够促进活血化瘀。4、推拿，按摩肩颈部位有助于治疗颈椎病。建议患者在病情无法有效的治疗的时候需要前往医院进行手术治疗。
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刘凤岐主任医师
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腰椎盘滑脱可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。腰椎盘滑脱首先可以选择保守治疗，患者最重要的是要注意保暖，不能感冒，也要注意不能进行按摩和推拿，可以在医生指导下服用抗炎止痛的药，比如氨酚曲马多，比如甲钴胺胶囊，比如维生素b，比如注射用的小白鼠神经生长素，还有甘露醇注射液。保守疗法不能有效地减轻疼痛，如果患者的情况比较严重，可以通过外科手术来消除神经的压力，并通过内固定来稳定腰椎。
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腰椎盘膨出可以采用一般治疗、物理治疗等方法改善相关症状。腰椎间盘膨出属于比较轻的一种病症，不会造成太大的临床表现，不需要特别的处理，平时要多注意多休息，不要久坐，不要弯腰负重，要保持正确的姿势，不要久站，可以进行腰椎的功能训练以及腰椎的牵引，这样才能缓解椎间盘的胀出。此外，可以通过适当的腰背部肌肉功能训练来改善腰部的肌肉功能，缓解腰椎间盘突出的情况。
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治疗不稳定心绞痛，有三方面内容：1.非药物，以生活方式调节为主。包括清淡饮食、控制体重、戒烟限酒、适度锻炼、保持乐观的态度等。2.药物治疗、不稳定性心绞痛病人需要长期使用抗血小板药物阿司匹林和抗心绞痛药物美托洛尔（比索洛尔）。心绞痛病症发作期应加服硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物。阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等降脂药物。3.介入治疗，对有冠脉狭窄过多的心绞痛病人应及早进行血运重建，并采用球囊扩张或者支架植入等方法来改善心肌供血不足。
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会。如果不稳，需要钉钉子。突出并不是太明显可以继续保守治疗。如保守治疗无效，脊柱稳定性尚可，可以考虑椎间孔镜手术，具体手术做哪个节段，还需结合临床具体才能决定。
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腰椎间盘突出是常见病，绝大部分不需要药物或手术治疗，找个正骨大夫，手法专治这类病，不再压迫神经，相应的症状自然就消失了，就是治的时候会有点皮肉痛，休息一下就好，治疗时间通常不超过十分钟。
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平时不能长时间保持一个姿势坐在那里，不能长时间从事重体力活动，要注意劳逸结合。可以吃点消炎止痛的药，还可以尝试一下针灸电疗，以及推拿等，对症状缓解有帮助。症状严重也可以尝试牵引。
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张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
可以的，注意锻炼腰肌还有尽量不要弯腰抬重物，如果周围的韧带已经断裂就需要手术进行治疗的，用固定器固定一下。腰椎骨折后很有可能会出现腰部的疼痛，而且疼痛跟随着天气变化而产生。这属于腰椎骨折的后遗症。另外还有可能会出现腰部，负重情况下出现疼痛，不能干太重的重活。
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