首页 > 外科 > 普外科 > 详情页

自发性腹膜后出血或血肿

性别:男

年龄:46岁

腹痛比较模糊,可为全腹痛或局限于血肿部位的疼痛。腹痛可向腰背部放射,伴恶心、呕吐。如血液穿破后腹膜流入腹腔内,可引起腹膜刺激症状,此时可有腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张。自发性腹膜后出血或血肿的治疗方法有哪些?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龙湟哲 医师 外科 极速问诊
三级甲等 邵阳市中心医院

问题分析:自发性腹膜炎大多为肝硬化病人的常见并发症,并且治疗效果不是很理想,发生广泛腹膜炎时可出现全腹压痛及反跳痛,并发出血可能有肠出血。
首先选用敏感抗生素控制炎症,多数自发性腹膜炎疗效不好时需要手术治疗,可清除血肿及脓肿等病灶。

展开全部
相关推荐
儿童自发性脑出血吃什么食物比较好
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
一般情况下,儿童自发性脑出血,吃富含蛋白质、维生素、清淡的食物比较好。具体内容如下:1.富含蛋白质的食物:儿童自发性脑出血可以多吃富含蛋白质的食物,比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,补充营养,提高免疫力2.富含维生素的食物:儿童自发性脑出血可以多吃新鲜水果、蔬菜,比如菠菜、葡萄、番茄等,补充身体必需的维生素。3.清淡的食物:儿童自发性脑出血还应该多吃清淡的食物,比如黑米粥、小米粥、大米粥等,以免刺激肠胃,导致不适。
儿童自发性脑出血的高发人群是哪些人
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
一般来说,儿童自发性脑出血的高发人群有以下人群:1、体质弱的儿童:体质弱的儿童,免疫力和抵抗力都低,在恶劣环境下,容易得脑动脉瘤,进而更容易出现儿童自发性脑出血。2、宫内缺氧的胎儿:胎儿宫内缺氧易造成出生后脑出血,进而更容易出现儿童自发性脑出血。。3、早产儿:早产儿天生虚弱,神经系统发育不完善,易造成动静脉畸形,进而更容易出现儿童自发性脑出血。
儿童自发性脑出血的治疗方法有哪些
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
儿童自发性脑出血的治疗方法一般有药物治疗、手术治疗等。具体情况分析如下:一、药物治疗1、氯硝西泮:抗焦虑、抗惊厥药物。用于各种癫痫病的控制,特别是对失神发作,婴儿痉挛。不良反应以嗜睡、共济失调和行为紊乱为主;有时会出现焦虑、抑郁等精神症状,还会出现头昏、乏力、眩晕、言语不清等症状。肝肾功能不全者慎用,青光眼禁用。2、苯巴比妥:镇静、催眠、抗癫痫药物。主要用于治疗癫痫大发作和局限性发作。镇静作用是抗癫痫药物,但随着疗程的延长,镇静作用逐渐减弱。严重的肝、肾功能不全、肝硬化患者禁用。3、呋塞米:利尿剂,可用于预防急性肾衰竭。常见的不良反应与水、电解质紊乱有关,尤其是长期使用大剂量或长期使用,如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症、口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。怀孕3个月以内的孕妇是不能使用的。二、手术治疗1、腰椎穿刺术:新生儿脑室周围-脑室内出血、蛛网膜下腔出血应反复腰穿放脑脊液治疗。整个过程都需要动态的超声检查,禁忌症包括颅内压升高、休克、衰竭、濒死、局部皮肤发炎、出血性疾病等。2、持续脑室引流术:对于脑室内或颅后窝占位病变、呕吐频繁、身体虚弱、视力下降等严重颅内压增高的患者,应先进行脑室持续引流,待病情好转后再行造影及手术,术后仍需引流数日。
儿童自发性脑出血是什么原因引起的
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
儿童自发性脑出血可能是多种原因导致的,具体分析如下:儿童自发性脑出血可能是颅脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、颅脑皮层内动静脉瘘、海绵状血管瘤、颅脑动脉瘤及烟雾病自发性脑出血、脑血管畸形、脑动脉瘤等多种原因导致的。这些情况导致脑出血后,从而产生一系列脑出血症状,好发人群为体质弱的儿童、早产儿及宫内缺氧的胎儿
儿童自发性脑出血要做什么检查
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
儿童自发性脑出血要做血常规检查、凝血功能检查、影像学检查、脑脊液检查等。具体分析如下:1、血常规检查:排除是否因颅内感染引起的颅内出血,是哪个部位的出血。2、凝血功能检查:排除凝血功能障碍引起的颅内出血。3、影像学检查:头颅CT及头颅核磁共振检查能直观明确地检查出脑出血的部分及出血量大小。4、脑脊液检查:适用于蛛网膜下腔出血的诊断方法,如果发现均匀血性脑脊液,除外穿刺损伤即可明确诊断。
肝肾综合征和自发性腹膜炎如何治疗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
目前对肝肾综合征的治疗效果,一般并不理想。目前临床上最经典的治疗方法是注射加白蛋白注射液的特利加压素。而自发性腹膜炎的治疗主要有改善内环境、减少腹水、使用强力消炎药物控制病情,如果全身用药效果不理想,可以通过腹腔注射药物来治疗。如果继发肝癌,需要手术治疗,如果胆红素值正常,没有明显的转移,可以考虑介入治疗。具体用药请结合临床实际情况,由医生进行面诊指导。
如何诊断自发性腹膜炎
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下,自发性腹膜炎需要根据医学检查的方式进行诊断。具体情况分析如下:常规检查包括腹水检查、腹水穿刺、常规检查、腹水细菌培养、炎症指数等。如果出现腹水时,嗜中性白细胞的比例高于0.25x10^9/L,说明有自发性腹膜炎的可能。如果出现自发性腹膜炎,降钙素原>0.5ng/ml,同时排除其他部位的感染。三代头孢类抗生素是治疗自发性腹膜炎的主要方法,早期诊断和治疗可以预防疾病的恶化。
什么是自发性腹膜炎
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
自发性腹膜炎是腹膜感染导致的疾病。自发性腹膜炎是由肝脏的硬化性疾病引起的,自发性腹膜炎是肝脏疾病晚期最常见的疾病之一,也是导致肝脏疾病的主要病因,腹痛、腹水大量增多是自发腹膜炎的主要表现。患者应该早期发现及使用抗菌药物。患者平时应该保持休息环境清洁、安静、舒适,避免熬夜和过度劳累,多进食汤粥类,如菌菇汤、山药粥等。
什么是自发性蛛网膜下腔出血
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
自发性蛛网膜下腔出血是脑出血的一种类型。自发性蛛网膜下腔出血是一种比较危险的脑出血类型,可能是由于脑动脉瘤的爆裂所致,其临床表现是突然的强烈头疼,少数病人有呕吐、动眼神经瘫痪等症状。建议患者完善头颅CT、CTA、DSA等相关检查,并给予治疗。患者平时应该每天做些有氧运动,如散步、慢跑等,保持情绪乐观、开朗,避免不良情绪的产生,有利于身体健康。
为什么肝硬化会出现腹水和自发性腹膜炎
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下,肝硬化会出现腹水和自发性腹膜炎是由于门脉压力过大,导致腹腔脏器的静水压升高,导致血液渗出。具体分析如下:肝硬化患者,因其显著的肝机能损害,使其产生清蛋白的能力降低,使血液中的凝胶渗透压力降低,从而使毛细血管中的液外漏。肝脏血管窦内压增高,肝脏淋巴细胞产生增加,并通过肝脏被膜渗出。肝纤维化病人会有钠水蓄积,这是因为肝细胞荷尔蒙的代谢异常,从而引起肾素血管紧张素的活化,从而引起肾脏的血管紧缩、血液循环、尿液的减少、排钠的降低,从而产生大量的钠和水分,从而引起腹水。长期的腹水会导致肠壁损伤,导致通透性增强,导致肠壁中的病菌透过肠壁进入腹膜,导致腹膜炎症。
常见科室