我得了中心性渗出性脉络膜视网膜病变

考虑是糖尿病的视网膜病变，首先应该去做一个眼底照相，明确目前眼睛的病变情况，必要时可以眼科就诊；治疗上，首要的是要控制好血糖；同时也可服用一些改善眼睛微循环病变的药物。

糖尿病性视网膜病，需要系统治疗，糖尿病眼底病变的6期，在早期病变发生时，患者无任何症状，即便眼底病变已经到了3~4期时，眼底随时有可能大出血时，患者眼部仍然可以无任何不适，因此，早期去眼科就诊，定期散瞳查眼底，是避免糖尿病患者视力丧失的重要途径。

非增殖糖尿病视网膜病变属于糖尿病的并发症。糖尿病视网膜病变的一期、三期是指糖尿病视网膜病变的单纯期。一阶段为微小的血管瘤，并有小出血。在第二阶段，有硬化的渗出和有出血的斑点。到了第三个阶段，就是软的渗出和有出血的斑点。第四期即新生血管的生成，即发展到增殖期，因此，非增殖期的视网膜病变分为一期、二期和三期。

糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管并发症之一。糖尿病视网膜病变是一种常见的并发症，是因为血糖不稳定，会影响到眼底的动静脉。按照其发生和发展的进程，可以划分为不增殖和增殖期。非增殖期的治疗以控制血糖和改善循环为主，增殖期要做眼底动静脉的造影和激光，避免新生血管的生长。新的血管很不稳定，可能会出现流血的症状。

糖尿病视网膜病变是由微血管病变引起的，微血管病变是指小动脉和小静脉之间的毛细血管网。高血糖可提高毛细血管网的通透性，损伤内皮细胞，血管内物质的浸润和沉积可导致基底膜的病理改变。糖尿病视网膜病变可分为单纯性视网膜病变和增生性视网膜病变。单纯性视网膜病变患者视力下降，属于轻度视网膜病变。随着病情的发展，逐渐实现增生性视网膜病变，患者视力进一步降低，如视网膜出血、玻璃体出血、新生血管形成等，是糖尿病视网膜病变致盲的主要原因。糖尿病患者应控制血糖，尽量减少微血管病变的发生和发展。

糖尿病视网膜病变的护理如下：1、全身护理：包括对糖尿病患者进行长期有效的健康教育，告知患者时刻注意血糖控制和血糖状况。可以做一些电话回访，或者尽量让患者进行自我血糖监测。看病时可以告知医生，患者血压的药物控制，包括一些血脂控制，均衡饮食，适当的体育锻炼等。2、眼部护理：包括定期对患者进行视力监测和眼压监测。一旦视力下降，可能提示糖尿病视网膜病变正在进展，需要立即进行散瞳眼底检查或眼底血管造影检查，需要进行相应的治疗；3、术后护理：包括激光手术后患者的疼痛管理，或者一些电话回访。如果患者出现了一些不适，比如视力下降，就要进行初步判断，然后指导患者及时就诊。

糖尿病视网膜病变的症状，首先是在眼部的检查中会有少量的血管瘤出现。除有出血外，还会出现一些类似于串珠状的静脉变化和视网膜中的微小血管变化。然后就会出现视网膜增生和视网膜增生。随后就会出现视网膜脱落，在不同的阶段会出现不同的表现。在糖尿病性视网膜病的初期，病人没有明显的临床表现，但随着病情的发展，新的动脉开始流血，会有黑乎乎的东西在晃荡，甚至会导致视力下降。

糖尿病视网膜病变的治疗如下：1、早期合理控制血糖，防止疾病进展，预防糖尿病视网膜病变的发生。2、合理控制血压，使血压保持正常水平。3、激光治疗，如果出现增生性视网膜病变，及时激光治疗，定期复查。4、辅助治疗，可以使用一些药物，如羟苯磺酸钙等。5、手术治疗，病情严重时可以进行手术治疗，如玻璃体切割术手术。

糖尿病视网膜病变发展可能会影响视力。糖尿病视网膜病变初期可在视网膜后极部发现散在分布的微血管瘤，以及小点状或小片状的出血，视网膜上静脉充盈扩张，轻微迂曲。眼底检查可见视盘水肿及色素上皮细胞肿胀变性。随疾病进展，可以有白色或者黄白色渗出，病变常蔓延至黄斑区，影响视力。眼底可见水肿性炎症及色素上皮细胞坏死脱落等改变。当疾病进一步加重，视网膜及视乳头会有广泛新生血管，以及结缔组织增生，视网膜可重复出血，棉絮状渗出加重，严重危害视力。

糖尿病视网膜病变等，以致盲告终。如果血糖一直都是正常水平的话，就不会影响到身体健康了。同时也困扰着医生与病人，因此，因糖尿病视网膜病变可导致失明，我们要做到，早期发现，早期治疗。如果在日常生活当中，能够对糖尿病视网膜病变引起足够的重视的话，那么就可以减少并发症发生的概率。平日里不只控制血糖，还应作好定期的随访。如果发现有这些异常变化，那么就应该立即到医院进行诊治。例如进行眼底病变检查，严重时必须及时用药介入。