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我母亲85岁,因心脏病复发,心绞痛一次比一次严重后转...

性别:女

年龄:85岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我母亲85岁,因心脏病复发,心绞痛一次比一次严重后转入心脑血管科连续一周滴注《果糖去磷酸钠、红花注射液》后,心绞痛每早较轻微发作,X线、B超:心率不齐,稍微走动房颤,高血压病3级,双侧颈动脉硬化并粥样斑块,甲状腺左叶体积增大,甲状腺内异常回声,室间隔基底部厚,左室流出道流速增高,左房大,主动脉辩轻度狭窄。口服常用药;酒石酸美托尔25mg日/2次;阿托伐他丁钙片/晚1片;麝香保心丸2粒3次;厄贝沙坦分散片1片;阿司匹林肠容片日1片;硝酸酯缓释片日2片;血塞通片。
曾经治疗情况和效果:

住院结论:高血压病3级 级高危组、冠心病 房颤。

想得到怎样的帮助:

口服药常用药是否配合合理?应增减药抵消附作用?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李欣 医师 内科 极速问诊
三级甲等 和平里医院

问题分析:你的描述很详细,你母亲的诊断明确。根据她的心脏超声,“左室流出道流速增高,左房大”,可能你母亲的血压偏高。因为你母亲有房颤,需要长期抗凝,防止血栓。长期用阿司匹林可能引起胃溃疡。如果她有胃部不适的情况可以考虑换用华法林抗凝治疗。
建议你母亲平时备一些舌下含服的硝酸甘油,以备心绞痛急性发作。目前的药物基本合理,抗凝药,硝酸缓释剂,降低心率等药物均有。你母亲需要注意避免劳累和情绪波动过大。

田新新 医师 内科 极速问诊
二级 冠县中心医院

问题分析:您好根据您提供的情况和就医经过,您母亲目前诊断比较明确,是冠心病 心房颤动 和高血压3级,极高危组。三种疾病互为因果,可相互作用,相互加重。所以每个疾病都需积极治疗。
目前您母亲口服药物比较完善,美托洛尔具有降血压、改善心功能作用,阿托伐他汀片具有降血脂,稳定斑块作用,麝香保心丸能改善心肌供血,厄贝沙坦可以降血压,阿司匹林可以抗血小板聚集,减少斑块形成,硝酸酯缓释片能扩张冠状动脉改善心肌供血,血塞通片活血化瘀改善微循环,治疗已经比较完善,个人认为不需要增减药物。

毕建磊 医师 内科 极速问诊
淄川仁和医院

问题分析:你好,从上述药物来看搭配合理,美托洛尔控制心率,还有降压之功效。厄贝沙坦有降压,改善心室重构之功效,阿司匹林预防血栓,阿托伐他汀稳定斑块,硝酸酯缓释片扩冠,缓解心绞痛,
如心功能较差心室率较块,可加用地高辛,麝香保心丸,血塞通片,二者选其一即可,如血压较高可加用利尿剂,如氢氯噻嗪,螺内酯等,

张思琪 内科 极速问诊
齐齐哈尔医学院

问题分析:你好,考虑为高血压,在未用抗高血压药情况下,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,目前是无法根治的,这个易并发心脑血管疾病,
建议继续监测血压和服用药物稳定血压,降压药一般有尼群地平、卡托普利等,保持良好的生活习惯,建议在当地医生指导下口服降压平稳的药物治疗,低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动,服药要坚持.

追问:因心脏病复发,,双侧颈动脉硬化并粥样斑块,甲状腺左叶体积增大,甲状腺内异常回声,室间隔基底部厚,左室流出道流速增高,左房大,主动脉辩轻度狭窄。口服常用药;酒石酸美托尔25mg日/2次;阿托伐他丁钙片/晚1片;麝香保心丸2粒3次;厄贝沙坦分散片1片;阿司匹林肠容片日1片;硝酸酯缓释片日2片;血塞通片。 、冠心病 房颤。 口服药常用药是否配合合理?应增减药抵消附作用?

回复:建议继续监测血压和服用药物稳定血压,降压药一般有尼群地平、卡托普利等,

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