脓性胸腔积液必须手术吗，手术创伤大不大？

包裹性胸腔积液不是必须要做手术。是否要做手术跟患者包裹积液的量，以及引起包裹积液的性质有关系。如果包裹性胸水很小，没有任何不适的表现，可以定期到医院做CT和X线检查。如果有大量的胸腔积液，需要住院进行胸腔穿刺引流和胸腔闭合引流。如有不完全引流，需住院进行肋间插管引流。包裹性胸腔积液是因为肿瘤有转移而导致的。

肺癌手术后，胸腔有积液，可能是肺癌胸膜转移引起的胸水，肿瘤累及胸膜时会产生大量的胸水。到医院做个胸部CT定位，如果胸腔积液过多，可以做胸腔闭式引流等对症处理。

肺癌手术后出现胸腔积液可能是以下原因：肺癌术后围手术期出现的积液是胸膜腔开放手术胸膜的正常生理状态，如果是术后很长时间以后出现的积液，大多要找其他原因，比如有没有低蛋白血症，有没有心衰，有没有胸膜腔肿瘤转移等。

肺癌这种疾病如果出现胸腔积液之后，只能选择使用药物或者是抽出积液的方式来进行缓解。另外，在手术治疗之后要注意保持伤口的清洁度，还要定期的进行复查，以免防治肺癌出现复发的现象，因为这种疾病是有一定的复发可能几率的。

会积液，如果是胸外科的手术，无论传统的开胸还是现在流行的胸腔镜微创手术，术后胸腔内有积液都是正常的，如果是肝胆方面的手术，像化脓性胆管炎、肝脓肿、肝癌等手术后，局部的炎症刺激膈肌，术后右侧胸腔会产生少量的积液，基本上也是正常的。

肺炎胸腔积液并不可怕。通常肺炎的发病主要和身体抵抗力弱或者是身体受凉有直接关系，患者主要会表现为痰多、咳嗽以及发热的症状，严重的患者还会出现胸腔积液，如果患者仅仅是单纯的肺炎，造成的胸腔积液并没有太大的问题，可以在专业医生的指导下，通过抗炎的方式进行治疗，当胸腔积液较多的时候，可以通过抽取积液的方式缓解症状。

通常情况下，孩子肺炎胸腔积液严重。具体分析如下：孩子肺炎如果目前还合并了胸腔积水的症状，是比较严重的。在这种情况下考虑目前炎症感染比较重，肺组织损伤程度比较大，一些正常的肺组织出现了不可逆的损伤，因此就会影响到肺的呼吸功能，从而会出现呼吸困难，缺氧等症状。另外胸腔积液量逐渐增多以后，也会挤压正常的肺组织，从而出现肺实变甚至会合并胸膜炎，心包炎等全身性的疾病。

通常肾结石的手术仍属大手术，尽管创伤相对较少，但操作仍有一定困难，因此，对肾结石手术通常属大手术范畴。对手术进行分级，通常可划分为4个等级，一级手术与二级手术通常都是小手术，而且肾结石的手术通常属于三级或四级手术的范畴，因此，肾结石的手术通常属大手术。在手术过程中如果患者出现了严重的并发症，就会对其造成非常大的影响，因此必须要采取一些措施来保证手术的顺利进行。肾结石的手术虽属微创手术范畴，有的甚至可无手术切口，或手术切口相对狭小，主要仍须视手术难易程度和手术等级来决定手术类型。

对于肾结石患者来说，手术造成的胸水，很有可能是在术后受到某些反应性的刺激，从而造成了同一侧的胸腔积水。通常情况下，这一小部分的胸水在术后的恢复过程中会慢慢的被消化掉，并不会对患者造成太大的伤害。当然，如果是因为胸内积液过多，那么就必须要做胸腔内插管引流，防止胸腔积液，防止感染等。这种胸水会给患者带来很大的负面效果，如果有大量的胸水，可以用插管引流将胸腔积水排出，这样对患者的整体效果会很好。

胸腔积液治疗方法可存在很大差异，不同的治疗方法，其好转时间不同，比如外伤卧床病人出现的胸腔积液，只要外伤好转病人能下床活动，下床活动后两三天内可吸收，恶性间皮瘤引起的恶性胸腔积液，该积液本身具有顽固性，如果只釆取胸腔穿刺抽液可很快再次产生，则很难恢复，若向胸腔内灌注化疗药物，则可在两三天内好转消失。