尾部肛门附近长9cm血管脂肪瘤需动手术，？

问题分析：病例分析:如果肝功能正常，血小板和凝血功能正常，可以考虑手术；但是一定要请肝病科和心内科医生会诊评估手术风险。
意见建议:手术用麻药应该避免损害肝功能，请麻醉师酌情考虑。

问题分析： 根据你所陈述的病史肛门附近有血管脂肪瘤，既往有肝硬化病史，检查心电图显示st改变等情况，如果患者可以耐受，没有心肌梗死的病史，可以根据各项检查指标符合后是可以行手术处理的。
建议你可以到行骶管局部麻醉下行血管脂肪瘤摘除术处理，术后加强抗感染等支持对症治疗。同时加强营养支持。