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痛风,腰椎退变,住院检查白细胞17500,中性粒细胞148.

性别:男

年龄:62岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
痛风,腰椎退变,住院检查白细胞17500,中性粒细胞14800,血小板404*10^9/L,无开放性伤口,无其他不适
曾经治疗情况和效果:

住院期间头孢他啶吊了很多天了没有降

想得到怎样的帮助:

寻求什么原因引起

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
何懿 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 南方医科大学第三附属医院

问题分析:病例分析:药物不对。 痛风的治疗,贵在坚持,只要能够坚持降尿酸,大部分痛风是可以有效治愈的。 痛风的治疗分为急性期和慢性期;急性期就是关节痛的时候,慢性期就是关节关节疼痛缓解后,身体无任何症状。 急性期主要是止痛治疗,目前多使用非甾体抗炎药,比如依托考昔及西乐葆;如果疼痛无法控制,可短时间用激素。 慢性期主要是降尿酸治疗,比如苯溴马隆,碳酸氢钠等等。同时结合饮食控制及多饮水。 通过控制让血尿酸水平在300一下,维持半年。您可以参考一下我的两篇文章,希望对您有所帮助: 祝您早日康复。
意见建议:您可以参考我的文章:痛风常见症状及治疗原则

陈静 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 肥东县中医院

问题分析:这样的血象是很高的,如果平时服用激素类药物出现血象升高是没什么关系的,否则就是感染的标准,一般抗生素使用三天没有效果需要换药治疗。
痛风,腰椎退变不会导致机体血象升高的,目前还是感染的因素在里面,可以换种抗生素或者两种抗生素联合使用,治疗一段时间后在复查血常规。

席婧 医师 内科 极速问诊
二级甲等 邵阳市中医院

问题分析:这检查一共复查了几次?有没有服用激素?一般来讲感染会引起白细胞增高。但某些白细胞增高不一定就是存在感染。 许多生理因素可以引起白细胞总数增加。比如:剧烈运动;体力劳动;在冬季长时间暴露于冷空气之后;饱餐、淋浴后也常有白细胞轻微增高。生理性白细胞增高还见于情绪紧张,饥饿时低血糖等。但生理性白细胞增多是暂时的,去除影响因素则很快恢复。产生机制可能是与各种生理因素刺激时,体内儿茶酚胺分泌增多,导致边缘白细胞进入循环所致。 许多药物可以引起白细胞总数增加。比如:某些抗生素如红霉素、头孢赛曲等;还有儿茶酚胺类药如肾上腺素、去甲肾上腺素、间羟胺、多巴胺等;另外肾上腺皮质激素氢化可的松、地塞米松、促肾上腺皮质激素等均可引起白细胞总数增多。抗精神病药碳酸锂也可以引起白细胞数量增多。
如果上述情况药物及生理因素等都可排除,复查血象仍有增高,建议完善骨髓穿刺检查。

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指导意见:您确认痛风一般还要排除看是不是风湿,还要检查一下肾功能等,可以做以下检查:血尿酸,血沉,肾功,双肾B超,抗“O”,类风湿因子,X光检查等。有并发症还要查血糖,血脂,心电图,肝功能等。
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外科北京友谊医院三级甲等
痛风的诊断手段有无创B超、双能CT等。1、无创B超检查:检查关节红肿、疼痛、关节处有无双轨征,并根据血尿酸水平增高、痛风发作等因素进行诊断。2、双能CT:CT设备对尿酸盐晶体非常敏感,具有良好的显影作用。无痛、非侵入性检查是当前病人易于接受的。3、快速有创伤性的检查:可以根据手术中的标记来确定。
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何懿副主任医师
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内科北京医院三级甲等
痛风可以去风湿科。血尿酸、尿尿酸:部分患者痛风发作时,血尿酸检查数值正常,但不可排除急性痛风发作,X光检查了解关节情况,B超检查排除尿酸结石,相关检查完善血脂、血糖、血常规、尿常规等检查,用于指导临床用药。
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痛风主要是检查尿酸、骨与关节MRI检查、骨关节及软组织CT、关节镜。1.血中尿酸盐浓度升高,正常值男性为70mg/L,女性为60mg/L,高者可达180mg/L以上。发作期血细胞沉降率快,NPN升高;关节液镜检示有尿酸盐结晶。2.X线平片 早期有关节肿胀,后期在关节近骨端处有虫蚀状或穿凿状缺损,晚期关节间隙狭窄,重者骨破坏广泛,软组织肿胀明显,在痛风石钙化者可见钙化影。3.CT及MRI检查:有助于本病的早期诊断,可酌情选用。4.部分病人可有肾功能障碍或痛风并发肾功能损害及并发高血压、动脉硬化、冠心病之可能所以需酌情检查可选检查专案。建议:一定要管住自己的嘴,多饮水,适当的运动一下,别吃高嘌呤的食物。
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孙鹏主治医师
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问题分析:你好,痛风也称为高尿酸血症,属于嘌呤代谢异常导致的一种代谢性疾病,临床主要表现为关节疼痛、红肿等为特点。意见建议:一般对于本病的确诊,主要是检查尿酸,如果超过正常值即可认为痛风现象,而且对于痛风的患者,应限制烟酒、海鲜类食物等摄入。
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问题分析:您好,根据您所描述的情况,现在主要还是需要把数值控制降下来的。指导建议:平时注意不要吃海鲜类的食物,建议服用非布司他用药治疗。
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指导意见:您好。痛风,血尿酸偏高。建议急性期口服秋水仙碱。多饮水。避免吃动物内脏、猪血、带鱼、干贝、香菇等。绝对戒酒。
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问题分析:你好,痛风属于是生活方式病,古代多发于王侯将相,也就是说是富贵病。意见建议:建议1.低嘌呤饮食,不能吃海鲜,牛羊肉等等。2.低脂饮食,脂类物质会抑制嘌呤代谢。3.多喝水,多吃一些蔬菜水果。4.不能饮酒。5.定期复查肾功能等。6.急性期可以口服秋水仙碱和别嘌醇等,必要时可以静脉应用激素类药物治疗。愿你健康!
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皮肤科河北广宗县医院二级甲等
病情分析: 痛风的治疗最重要的是低嘌呤食物,轻症注意饮食就可以控制住,即使是严重的需要注意饮食啊,这个是药物治疗的基础,否则治疗效果不好的啊。 饮食治疗是第一重要,应首先戒酒,尤其是啤酒,避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出。一般就能够好转控制住症状的啊。 如果还是不能控制症状,可选用丙磺舒,苯溴马隆片,促进尿酸排泄,但是肾功不全的不适于选用。另外可以选择减少尿酸生成的药物如:别嘌呤醇 。急性疼痛红肿热痛的时候可使用如:消炎痛、布洛芬,秋水仙碱片等 ,缓解关节疼痛症状,另外建议适当口服小苏打,可以防止痛风结石
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