问题分析:抑郁症的临床表现
本病主要特点是情绪低落、思维缓慢以及活动减少、迟缓三个方面。起病大多缓慢,起病前可有失眠、乏力、食欲不振、工作能力下降、经期紊乱和各种内感性不适。由精神因素或躯体因素诱发起病,发病可较急。
(1)情绪低落:以情绪低落、抑郁悲观最为突出。患者终日忧心忡忡,唉声叹气,兴趣索然,即使听到令人愉快的消息,亦不能减轻患者的抑郁、悲观情绪,对工作、学习、家庭、生活丧失信心。常有自责自罪观念,对微不足道的小事加以夸大,罗列种种罪名,严重时出现消极观念,自杀企图。抑郁情绪常在早上加重,下午或晚间减轻。
(2)思维缓慢:患者自觉脑子迟钝、思路闭塞、缺少主动言语,回答问题时反应迟钝,低声细语,内容简短或仅是轻启嘴唇而不发声。如写信、作文半天也写不出内容来。
(3)活动减少、迟缓:病人整个 精神活动呈现显著的普遍抑郁,生活被动,丧失主动性,工作、学习困难或不能工作,活动减少,反应迟缓,常独居斗室,懒于梳理。严重时连最基本生活要求,如吃、喝都不顾,需有人催促和照料,少数可缄默不语,卧床不动,呈僵木状态。
另外,自杀企图和行为是抑郁症病人最危险症状,可以出现在症状严重时,也可以出现在早期或缓解期,病人往往事先有周密计划,行动隐蔽,不惜采用各种手段和途径,藉以达到自杀的目的,应提高警惕