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我是乙肝小三阳，原来好像是大三阳，不知道什么时候转...

性别：男

年龄：29岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
我是乙肝小三阳，原来好像是大三阳，不知道什么时候转变的，最近去检查才知道，十几年了
曾经治疗情况和效果：

，医生给我开了茵栀黄胶囊和云芝菌胶囊两种药，先吃一个月，前十几天很有效果，身体也感觉恢复了，从昨天开始又恢复原样，吃的东西全吐了。今天也是没有食欲，吃不下东西，还一直咳嗽

想得到怎样的帮助：

是不是产生抗药性了？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
姚彬 主任医师 传染科 极速问诊
三级甲等 淮北市人民医院

问题分析：乙肝小三阳现在医学还不能够完全治愈，只能实现临床治愈，临床治愈即通过治疗达到肝功能恢复正常 ，外周血乙肝病毒基本消失、HBV-DNA持续6个月处于低复制状态、临床症状消息、不影响日常生活、学习和工作。

张峰 医师 内科 极速问诊
其他 琥珀街道奥林花园社区社区卫生服务站

问题分析：你好！根据你的这个情况来看的话转变成小三阳可能是体内病毒活动变化所引起的抗体的改变，现在出现呕吐也可能是吃这个药物的副作用所导致的
建议要先到医院复查一下肝功能和乙肝的DNA来检查一下，如果异常的话必须遵医嘱抗病毒治疗一下的，这几天要多休息避免劳累和熬夜忌烟酒

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什么是乙肝小三阳和大三阳
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传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
乙肝大三阳与乙肝小三阳是两种不同的表现，分别是乙肝两对半和五项量化。乙肝两对半是乙肝表面抗原阳性，乙肝e抗体阳性，乙肝核心抗体阳性，乙肝小三阳也是有可能的。乙肝五项量化是乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性、乙肝核心抗体阳性等，可能是乙肝大三阳。通常来说，大三阳的感染率高，而小三阳的感染率低，而大三阳和小三阳的感染率，则需要做一个简单的检查，就能确定。通常情况下，大三阳患者的DNA含量都很高，有上百万到上千万的HBV，而乙肝小三阳患者的DNA含量相对较少。
小三阳转大三阳症状
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小三阳的传染性虽然没有大三阳的传染性强，但是它对肝脏自身的损伤还是非常严重的，更易引起肝组织纤维化，导致肝硬化，肝癌。小三阳的病人虽然病毒复制不如大三阳的病人活跃，但是小三阳的病人比一般病人发展为肝硬化的几率要高40倍。
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乙肝大三阳与小三阳之间存在差异，大三阳表明病毒复制较活跃，传染性相对较强。小三阳一般提示病情处于慢性化，传染性较弱。当然，对乙肝患者来说，也以大三阳或小三阳为准，及乙肝DNA和其他有关数值，对疾病进行全面的分析和判断，及抗病毒治疗方案的指导。临床上主要使用的是拉米夫定联合利巴韦林进行抗病毒治疗。当前乙肝患者在接受了正规抗病毒治疗后，病情很平稳，而抗病毒治疗则需长期服药，现在口服药物治疗时间至少为4年，部分病人需终身服药。
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大三阳是大三阳，包括乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、中心抗体等5个项目。如果是小三阳、e核抗体、其他两个项目都是阴性，那么就属于小三阳了。大三阳的感染能力很弱，因为它的复制能力很强，而且它的病毒含量也很高，而三阳的感染率并不高。无论是大三阳还是三阳，都要保证充足的睡眠、少熬夜、少饮酒，同时要定时检查肝脏的情况，如果发现有肝脏的不正常情况，要立即进行检查。
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无论是小三阳还是大三阳，都是说有乙肝病毒感染，从医学角度上说，这并无本质区别。只要肝功能正常无需治疗，可以正常工作，注意休息，避免劳累熬夜和感冒喝酒，定期复查肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒和肝脏B超等，如有异常及时就医。
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当乙肝小三阳转为乙肝大三阳时，是个不好的现象，现在要抓紧时间到正规肝病医院做一个全面检查，无论出现肝功能异常、病毒量高中的哪一种，都要尽快治疗，否则病情会进一步恶化。
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乙肝：生活紧密接触和小三阳长期密切接触，唾液、尿液、血液、胆汁及乳汁，均可污染器具、物品，经破损皮肤、粘膜而传播乙型肝炎病毒。大三阳主要通过血需要及时的接种疫苗，保证体内有足量的抗体，就不会被传染了液体液接触传播，性接触传播以及母婴垂直传播等。一般的生活接触包括共用口杯，共餐等是不会造成乙肝病毒传染的，为了预防乙肝病毒的传染。
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大三阳跟小三阳都是病人于感染病毒，只是区别传染的程度，大三阳是属于病毒的活动期，传染性很强，小三阳是属于病毒迁延的携带状态，传染小一些，但是病毒的毒性是一样的，要去正规的医院找专业的医生进行治疗。不要暴饮暴食，注意劳逸结合，定期复查。
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乙肝小三阳和大三阳的区别通常在于指标、治疗方案等方面。乙肝小三阳与乙肝大三阳是不一样的，乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三个指标呈阳性，而乙肝大三阳则是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体为阳性。乙肝小三阳患者只要肝功能正常，一般不需要进行任何的治疗，只需定期复查即可。而乙肝大三阳患者通常需要进行系统干预，以免肝功能严重受损。
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乙肝小三阳是指乙肝表面抗原阳性，e抗体阳性，核心抗体等阳性，即小三阳。而表面抗原阳性，e抗原阳性，核心抗体阳性，则称为大三阳。大三阳的病毒载量比较大，有八次方甚至十次方，小三阳病毒的载量一般都比较低，比大三阳病毒要低一些，传染性也比较弱。不同的是，不管是小三阳还是小三阳，都要定期监测肝功能，一旦发现肝功能出现问题，要及时治疗，避免出现肝炎反复发作、肝硬化、癌变等不良反应。
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