三个月前发热昏迷住院治疗一开始诊断颅内感染，胸腔积...

颅内感染的诊断标准：暴发性或急性发作；发烧，头痛，脑膜刺激征；脑脊液炎症性改变，主要是分叶结石粒细胞增多症；发热伴有不明原因呕吐、无精打采、抽搐、囟门饱胀和头痛等化脓性脑膜炎可疑症状的新生儿和婴儿，即使没有神经系统的客观指征，也应尽快穿腰穿，有时甚至需要反复脑脊液检查才能做出明确诊断。这种疾病的准确诊断应该基于病因学。

昏迷病人应首先进行必要的抢救，再检查或边检查边处理。一、询问病病史，观察患者晕厥的轻重、历时及发展情况，并强调有外伤、高血压、心脏、肝脏、肾脏、糖尿病、其他内分泌病、用药史、中毒史等。二、体格检查主要是看皮肤的色泽，有没有特别的气味，有没有什么特别的气味，有没有生命体征，有没有脑膜刺激性，有没有神经位置体征，不能随便活动。三、通过辅助检测，获取最完整、最关键的诊断，比如心电图、血糖、血气、心肌酶、脑部CT、尿液、肝脏、肾脏、脑电图、脑诱发电位等。

颅内感染的诊断，一般有着严格的诊断标准：(1)临床上有高热、头痛、颈项强直等颅内感染的症状和体征。(2)脑脊液检查中白细胞WBC>；0.01X109/L，以多核细胞增高为主。糖<；2.25mmol/L、氯化物<；120mmol/L、蛋白>；0.45g/L。(3)脑脊液细菌培养呈阳性结果。(4)有肯定的感染原因，如脑脊液漏等。凡具备第3条者可确定诊断，如脑脊液细菌培养阴性者需综合其余各条。

颅内感染是颅脑外伤、开放颅脑外伤、开颅手术等原因引起的一种神经外科疾病。如果发现颅内有炎症，就应该进行头颅影像学检查、头颅ct、头颅磁共振等检查。此外，需要进行腰椎穿刺，在颅压许可的前提下，可以进行腰椎穿刺，提取颅腔中的液体，进行生化检查。此外，为了获得药物敏感性，需要进行脑脊液的细菌培养，需要进行腰椎穿刺。但如果是因为颅内感染导致了高颅压，就不允许进行腰椎穿刺，这很有可能会在脑室的前额、枕角上进行一次简单的手术，叫做脑室外引流术，将发炎的脑脊液排出体外。

颅内感染不一定发热，如果患儿的体质较弱是不会发热的，血常规只是淋巴细胞高是无法确诊为颅内感染的，建议还是要结合实际的病情做相关的治疗。颅内感染主要表现为发热、头痛、呕吐、意识障碍、颈项强直、颈部抵抗感、高热、头痛、昏迷、抽搐、出血等。颅内感染是一种炎性疾病，主要由细菌病毒、真菌、寄生虫等引起，都会对脑组织造成不同程度的损伤，从而导致癫痫发作，脑炎、脑膜炎、脑脓肿等都是比较常见的，脑炎可通过虫糜，粪口等途径传播。感染病毒、细菌、立克次体、肺炎球菌、B型嗜血杆菌等是常见的病因。

发烧一般不会导致颅内感染昏迷，但具体的情况要看患者的轻重程度来进行决定，发烧在日常生活中是比较常见的，主要是由于病毒感染和真菌感染所引起的神经系统，如果是在身体的抵抗力比较差时，这些并不就会通过血液的方式直接蔓延，从而导致颅内出现感染的症状。如果患者出现颅内感染。可能会出现头痛呕吐恶心的症状。如果出现发烧的症状，可以在医生的指导下，通过抗生药物进行缓解。

颅内感染脑脊液鉴别诊断是看是否有高热、头痛、颈项强直等颅内感染的症状和体征，是否脑脊液检查中白细胞WBC>0.01X109/L，以多核细胞增高为主，是否脑脊液细菌培养呈阳性结果，然后进行对症治疗。

颅内感染的治疗首先要控制全身症状，然后做病原学诊断，选择对致病细菌最有效的药物进行治疗，药物治疗无效时可采用穿刺引流、手术治疗；急性期的脑脓肿，不能使用类固醇激素药物，这类药物会降低抵抗力。

脑积水与颅内感染是有关系的，这是一复杂的病理改变，脑积水是术后无菌或有菌性神感染导致的神经不能支配调节脑液代谢而发生的。可以采用脑脊液科综合疗法，对脑脊液量、脑脊液成分、脑室壁异常和腹腔壁均给以正常化治疗的方法。

颅内感染是中枢神经系统较为严重的疾病之一，多由于细菌、病毒、寄生虫、支原体、衣原体、霉菌、立克次体等病原体随着血液循环，经过血脑屏障，侵入到中枢神经系统即颅脑内，产生一系列症状，称为颅内感染，包括脑炎、脑膜炎和脑脓肿。