颅内感染鉴别诊断

颅内感染的诊断标准：暴发性或急性发作；发烧，头痛，脑膜刺激征；脑脊液炎症性改变，主要是分叶结石粒细胞增多症；发热伴有不明原因呕吐、无精打采、抽搐、囟门饱胀和头痛等化脓性脑膜炎可疑症状的新生儿和婴儿，即使没有神经系统的客观指征，也应尽快穿腰穿，有时甚至需要反复脑脊液检查才能做出明确诊断。这种疾病的准确诊断应该基于病因学。

颅内感染通常需要清淡饮食，必要时还需使用消炎药物进行治疗。颅内感染是一种炎性疾病，主要是由细菌病毒、真菌、寄生虫等引起的。颅内感染患者在饮食方面要保持充足的卡路里，根据患者的卡路里需要制定饮食计划，给予高热量、清淡易消化的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜。患者必要时，可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片等药物进行治疗。

颅内感染的诊断，一般有着严格的诊断标准：(1)临床上有高热、头痛、颈项强直等颅内感染的症状和体征。(2)脑脊液检查中白细胞WBC>；0.01X109/L，以多核细胞增高为主。糖<；2.25mmol/L、氯化物<；120mmol/L、蛋白>；0.45g/L。(3)脑脊液细菌培养呈阳性结果。(4)有肯定的感染原因，如脑脊液漏等。凡具备第3条者可确定诊断，如脑脊液细菌培养阴性者需综合其余各条。

颅内感染并不一定属于脑炎。脑炎为颅内感染性常见病，又叫病毒性脑炎。病毒性脑炎是病毒进入大脑所引起的炎性与非炎性变化，又称中枢神经系统病毒感染。建议就医做进一步改善腰穿，待检查清楚了再主动处理，确诊清楚再合理处理。颅内感染通常需要采取抗感染治疗，如果颅内压过高，还可能会引发脑出血，所以需要引起重视，病毒性脑炎通常需要采取抗病毒治疗。

颅内感染是非常危险的。脑炎主要是由粪便、虫媒等传播，可能会影响到大脑的脑膜，导致中枢神经系统的瘫痪。感染了病毒，细菌寄生等，是导致脑炎的主要原因，需要在医生的建议下进行相应的处理。如果不及时的处理，会导致更多的并发症。因此，颅内感染脑炎的患者应该及时前往正规医院，在医生指导下使用甘露醇，甘油果糖，托拉塞米、利福平和异烟肼等药物进行治疗。

一般情况下，大多数颅内感染可以治愈，少数患者会留下后遗症。具体情况分析如下：脑膜炎、脑炎、脑脓肿等是颅内感染的主要原因，可能是细菌、病毒、寄生虫等感染，也可能是外伤、手术等原因造成的。多数患者可以通过早期积极、规范的胃肠外给药或鞘内注射抗生素、抗病毒药物等治疗，不会留下任何后遗症。少数患者由于病情严重、治疗不及时、不规范等原因，造成智力、语言和肢体运动障碍，严重影响患者的生命质量。

颅内感染是颅脑外伤、开放颅脑外伤、开颅手术等原因引起的一种神经外科疾病。如果发现颅内有炎症，就应该进行头颅影像学检查、头颅ct、头颅磁共振等检查。此外，需要进行腰椎穿刺，在颅压许可的前提下，可以进行腰椎穿刺，提取颅腔中的液体，进行生化检查。此外，为了获得药物敏感性，需要进行脑脊液的细菌培养，需要进行腰椎穿刺。但如果是因为颅内感染导致了高颅压，就不允许进行腰椎穿刺，这很有可能会在脑室的前额、枕角上进行一次简单的手术，叫做脑室外引流术，将发炎的脑脊液排出体外。

一般情况下，颅内感染可以通过头颅MRI、脑电图等方式来检查。具体内容如下：1.头颅MRI：颅内感染可以通过头颅MRI来检查，颞叶内侧、额叶眶面、岛叶皮质和扣带回出现局灶性水肿，就提示可能存在颅内感染。2.脑电图：颅内感染还可以通过脑电图来检查，此类患者的脑电图常出现弥漫性高波幅慢波，以单侧或双侧颞、额区明显，甚至可出现颞区的尖波与棘波。

导致颅内感染的病原体不同，治疗方案也不同。常见的治疗方案主要是抗感染治疗（病因治疗）、手术治疗和对症支持治疗。急性期应严密监测患者的生命体征，定期观察其意识、瞳孔、呼吸节律变化，及时处理颅内高压（20%甘露醇、甘油果糖、地塞米松），预防脑疝的发生；如果出现呼吸困难、衰竭等情况，应立即进行机械通气辅助呼吸。注意保持营养和电解质的平衡，特别是重症患者和昏迷患者，需要静脉营养支持。可以用冰袋或者凉毛巾，配合退热药物进行降温。及时控制癫痫发作，恢复期可以进行康复治疗。

颅内感染指的是病原微生物侵犯中枢神经系统导致的感染。颅内感染有多种病因，首先应考虑可能由多种病原体感染脑膜，导致中枢神经功能发生紊乱，导致某些疾病的发生。其次是因为某些因素导致脑组织发生炎症而出现的一系列变化。以脑炎和脑膜炎最为多见，脑脓肿在每一种情况下都会被感染，病毒则不同。另外还有其他很多因素都会影响患者的病情发展和变化。必须针对不同条件，临床症状种类不一，经临床医生指导对症处理。