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由癫痫伴发的神经症应该怎么治疗啊?

性别:男

年龄:24岁

一个亲戚很早就得了癫痫,还有癫痫伴发的神经症,平时呢很正常,发病的时候就和变了一个人一样,很可怕的样子,现在发病周期越来越短,还有加重的表现,真是很担心那,大家关系很好的。由癫痫伴发的神经症怎么治疗啊?
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姜丽楠 内科 极速问诊
三级甲等 山东齐鲁医院

问题分析:癫痫伴发的神经症是癫痫伴发的精神障碍的临床表现常见的症状。癫痫患者所伴发的精神障碍可发生在癫痫发作前、发作时和发作后,亦可在发作间歇期内呈现持续性的精神障碍。
采取必要的措施,避免诱发因素。诱发因素包括过度饮水、进餐、饮酒,便秘、睡眠不佳、情绪激动、空气闷热、强声光刺激、突然停服抗癫痫药等。

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一般情况下,神经症的睡眠障碍,一般需要用常规的镇静安眠药,具体内容如下:比如阿普唑仑、唑吡坦等,加上抗焦虑抑郁的药物,比如曲唑酮、米氮平等,效果比较好。患者在接受药物治疗之前必须调整自己的作息时间,养成健康的生活方式,每天适当运动,晚上不做过度兴奋的事情。日常生活中,患者要注意个人卫生,勤换洗内裤,保持私处的干燥和清洁,还可以适当进行运动,比如瑜伽、跑步等,通常能增强身体抵抗力。
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疑病神经症治疗主要是心理治疗,主要包括心理治疗、认知行为治疗、森田疗法、暗示疗法等。药物治疗包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰等选择性5-HT再摄取抑制剂,苯二氮卓类抗焦虑药氯硝西泮,劳拉西泮,阿普唑仑,艾司唑仑等。此外,对于疑难杂症,可以选择低剂量的二代抗精神病药利培酮和富马酸喹。疑病神经症的病人过于关注自己的身体状况,老是担心自己身体有什么问题,一再求医,对各种阴性的检查结果都不敢相信,仍然固守着自己的疑病观念。
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