非梗阻性肥厚心肌病常吃速尿片（呋噻米片）会不会导致...

肥厚梗阻性心肌病是比较严重的，对于梗阻性肥厚性心肌病病人，有的在青少年时以及运动中猝死，也有一部分逐渐出现心力衰竭，发展为终末期心衰，最后因心力衰竭、感染等原因死亡。但也有一部分病人，主要是非梗阻型肥厚性心肌病病人，临床表现轻微，多数在正常健康查体时发现，不影响一般的日常活动，临床症状轻微，寿命接近正常人。

非梗阻性肥厚性心肌病一般不算严重，非梗阻性肥厚性心肌病是指无左心室流出道梗阻的肥厚性心肌病。左室肥大通常发生在室间隔中部、左室顶点或游离壁，但不会造成左室流出道阻塞。部分轻度室间隔肥大病人左室流出道压差无显著性差异，但随着室间隔肥大程度的增加，可演变为梗阻性肥厚型心肌病。

肥大型心肌病是一种以心室肌不对称肥大为特点的心肌病，其表现为室间隔明显增厚，使心室腔狭窄，体积减小，室壁增厚，有效的心输出能力降低，并伴有多种心律不齐，甚至会导致猝死。肥厚型心肌病根据有无阻塞性肥厚型心肌病和梗阻性肥厚型心肌病。非阻塞性肥厚性心肌病，流出道无阻塞，可用ACEI或ARB类的药物进行治疗，同时伴有恶性心律失常的患者可以选择ICD。

对于没有明显的临床表现，没有明显的临床表现是可以不必进行治疗的，这是由于病人的生命中没有明显的表现。若病人有临床表现，并有可能是因此病所致，可以服用美托洛尔，服用美托洛尔片；若病人的病情没有好转，可以转而使用维拉帕米。同时伴有心脏功能不全的病人也可以使用呋塞米片利尿；同时出现心律不齐的情况下，可以口服氨碘酮来提高心率。

非梗阻性的心肌病是肥厚型心肌病的一种分型，主要以药物治疗为先。建议日常生活中多注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，舒缓紧张的情绪。一定要配合药物的治疗，常见的有β受体阻滞剂，可降低心肌的收缩力，减轻左心室流出道梗阻，改善左心室壁顺应性及左心室的充盈的作用。或者使用钙通道阻滞剂，能够改善心室舒张功能，用药期间需要注意观察血压，以防血压下降。严重时，也可以进行外科手术治疗，可以将肥厚肌进行切除，合并严重二尖瓣关闭不全则可做二尖瓣的置换术，能够有效治疗患者的病情。具体治疗手段，需在医生的建议选择合适的治疗方式。

肥厚性心肌病根据左心室出道可否阻塞而划分为非阻塞型和阻塞型。呼吸困难是肥厚梗阻型心肌病的常见症状。其症状是在运动之后出现的，以劳力性的呼吸困难为主。其次是胸部疼痛，这种疼痛可以发生在平静的环境中，也可以发生在疲劳状态。在心肌病中，有20%左右会发生晕厥，有些人只会有眩晕、黑蒙等症状，而肥大梗阻性心肌病则以突发猝死最为突出。

肥厚梗阻型心肌病的处理方法有心脏超声检查、不要做增加心脏负荷的剧烈活动、心脏切除手术等。就诊时最好是让亲属做一次心脏超声检查，看看是否有遗传性。在处理方面，不要做任何会增加心脏负荷的剧烈活动，比如用力大小便、快跑等；其次是药物治疗，可以口服地尔硫卓和美托洛尔减缓疾病的发展；如果有必要的话，还可以进行心脏切除手术。

肥厚型心脏病是指左心室或者是右心室的心肌肥厚，引起心肌舒张功能的减退。肥厚型梗阻性心肌病梗阻发生在左心室流出道，因此，肥厚型梗阻性心肌病患者流出道梗阻增加心脏泵阻力，可导致心绞痛，晕厥，甚至猝死。肥厚型心肌病有一定的遗传倾向。如果出现上述症状，一定要及时到医院检查，根据检查结果进行治疗，以免延误治疗导致病情加重。

肥厚性梗阻性心肌病是心肌病的一种，是一种与遗传基因相关的心肌病，患者可以出现心室肌的肥厚，比如左室室间隔，左室后壁的严重增厚。主要的临床表现是劳力性呼吸困难和周身的乏力，其中有一部分患者表现为心前区疼痛，还有一少部分患者表现为晕厥，如果该病比较严重，患者需要采用手术切除肥厚的室间隔和室间隔的消融术。

梗阻性肥厚型心肌病考虑与遗传有关，治疗分药物治疗和手术治疗。应避免应用洋地黄制剂，如地高辛，避免加重梗阻，因ACEI如依那普利和ARB缬沙坦等药物，对该疾病有效性尚不明确也应慎用，硝酸酯类药如硝酸甘油因扩张外周小静脉，导致回心血减少加重梗阻应避免使用。