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右室右房增大,乱圆孔未完全闭合,三尖瓣狭窄伴关闭不...

性别:女

年龄:4岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
右室右房增大,乱圆孔未完全闭合,三尖瓣狭窄伴关闭不全,肺动高压
曾经治疗情况和效果:

出生第二天在我们县医院检查

想得到怎样的帮助:

,好大可以治疗,治的好吗?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
景卫良 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 大连市中心医院

问题分析:4岁儿童右心室,右心房增大,卵圆孔未完全闭合,三尖瓣狭窄伴关闭不全,肺动脉高压,是有先天性心脏病有关。
手术治疗,伞堵卵圆孔,缓解三尖瓣狭窄,会有利于解除肺动脉高压。

赵鸿 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北医三院

问题分析:病例分析:您好。根据您的描述,小孩是在出生后极早期完成的超声心动图检查,在这个时段,新生儿有肺动脉高压是正常的,只有数日后仍不下降的,才应引起关注。卵圆孔未闭属于非常常见的心脏发育异常,在正常人群中也属常见,甚至算不上心脏疾病。因此,你们不必紧张,最大的可能是小孩没有任何问题,当然也谈不上治疗。
意见建议:建议你们在小孩出生后1周左右复查超声心动图(也就是“心脏彩超”),如果肺动脉压降低,就不必担心;卵圆孔未闭只要口径不大(这一般是一定的),也不需要特别关注。

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6个月的胎儿心血管系统发育还没有完成,说是先天性心脏病言之过早,有点不负责任,一个非常少见的小儿三尖瓣闭锁的疾病,现在心脏彩超可以很清楚的看出来,再说就算是有轻度的心脏病,1岁内有些还是可以自己愈合的,1岁后很可能就是一个非常正常的小孩子了。
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景卫良主任医师
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问题分析:4岁儿童右心室,右心房增大,卵圆孔未完全闭合,三尖瓣狭窄伴关闭不全,肺动脉高压,是有先天性心脏病有关。意见建议:手术治疗,伞堵卵圆孔,缓解三尖瓣狭窄,会有利于解除肺动脉高压。
二尖瓣、三尖瓣狭窄伴关闭不全挂哪个科啊
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风湿性心脏病三尖瓣狭窄
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内科武汉大学人民医院三级甲等
三尖瓣狭窄临床表现可能是由于二尖瓣狭窄并存所致,而且不是很明显,也没有和二尖瓣狭窄症状相混淆。超声心动图上可见心脏增大和右室扩大。病人更容易疲劳,常诉右上腹不舒或胀胀,周身水肿。有时还伴有心悸和呼吸困难,并常有胸痛。颈静脉明显跳动常引起病人颈部扑动性不适。在临床上表现为心悸气短,胸闷胸痛,甚至出现心绞痛发作,有时伴有低血压和休克。另外,因胃肠道瘀血所致,病人常伴有食欲不振,恶心等症状、呕吐或者嗳气等。有时可出现面色苍白,出冷汗,血压下降,脉搏细弱。少数病人也会出现晕厥现象,有周期性紫绀,也有胸骨后不舒服,会出现呼吸困难。
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周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
超声心动图检查,三尖瓣的变化与二尖瓣狭窄时观察到的症状是相似的,m型超声心动图显示瓣叶增厚,前叶的ef斜率减慢,舒张期与膈瓣成矛盾运动,三尖瓣钙化和增厚。二维超声心动图有助于三尖瓣狭窄的诊断,其特征为舒张瓣呈圆顶状增厚,瓣叶活动受限,多普勒超声测量跨瓣压力阶差,右心房可明显增大,下腔静脉及肌静脉扩张,但肺动脉未扩张。心电图显示右心房增大,这是因为三尖瓣狭窄合并二尖瓣狭窄,心电图有时也会显示双心房。
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三尖瓣狭窄可能会胸闷。三尖瓣狭窄主要表现为疲乏、腹胀、心房扑动、肺栓塞、胸闷等,胃肠道和肝脾瘀血是导致三尖瓣狭窄的主要症状,如肝区不适、食欲不振、消化不良、腹胀、乏力、四肢浮肿等。单纯性三尖瓣狭窄心肺病并无明显征象,二尖瓣狭窄者右心室血量减少,心肺症状较单纯二尖瓣狭窄者轻。三尖瓣狭窄常伴有明显的心瘀血征象,如颈静脉充盈,有明显的a波,呼吸时增强,晚期患者还会出现肝肿大、脾肿大、黄疸、严重营养不良、全身水肿、腹水等症状。
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内科武汉大学人民医院三级甲等
三尖瓣狭窄有两种情况,一种是先天的,一种是后天的,两种情况存在差异。具体内容如下:一、先天的正常三尖瓣具有前瓣、隔叶、后叶三个瓣叶,瓣膜发育时如形成两个瓣叶或瓣叶增厚、腱索或乳头肌发生病变、右心室发育不良等,均可造成三尖瓣的开放受限,这就是先天性三尖瓣狭窄。二、后天的如果患者存在风湿性病变,可能会导致瓣叶或腱索的粘连,进而导致狭窄,可能会造成右心房增大、静脉压力增高,患者容易出现肝大、腹水、颈静脉怒张等情况,这就是后天性三尖瓣狭窄。
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