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双侧巧克力囊肿

性别：女

年龄：36

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：双侧巧克力囊肿你好。我以前在贵院做过腹腔镜手术，现在又复发了，我不知道选择什么治疗方法好。囊肿大小为55x36mm,30x18mm,41x30mm
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
梁云云 主治医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 南昌市第三医院

问题分析：你好，卵巢巧克力囊较大，一般多采取巧克力囊肿剥除术，从而最大限度地保留了正常的卵巢组织，传统剖腹手术或腹腔镜手术都能达到治疗目的。术后还需要服用药物巩固疗效，这对防止卵巢巧克力囊肿的复发　

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如果是怀孕后发现巧克力囊肿，一般是没有关系的，只要囊肿体积不是很大可以等生育的时候一起治疗的。建议不用担心，一般是不会对怀孕的胎儿有很大的影响的。如果囊肿在短期内增长速度较快，建议手术治疗。
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卵巢巧克力囊肿危害还是非常大的：1、导致水肿，影响生活：卵巢囊肿者除了能感觉到食欲不良、体重减轻和腹部肿胀之外，还可能引起呕吐、发烧和腹部剧痛；后期甚至会导致腹部与四肢发生水肿。2、引发流产、难产：早孕时引起流产，中期妊娠时易导致卵巢蒂扭转，晚期妊娠时囊肿较大者会造成胎位异常，引起难产。
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巧克力囊肿的本质是子宫内膜异位症，子宫内膜本来是应该只存在于子宫内，子宫内膜具有根据体内激素水平的变化周期性增殖、脱落而形成月经。但是因为某些原因，现在医学目前还不清楚，子宫内膜出现在别的地方，例如卵巢。出现在其他地方的子宫内膜也和处于子宫内的子宫内膜一样，具有周期性增殖、脱落的规律。
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巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种表现，由于子宫内膜异位到了卵巢，每次月经出血，血液积在卵巢形似巧克力而得名。如果囊肿小，不一定影响生育。但如果囊肿比较大，在怀孕期间可以引起很多的危险，先进行手术治疗后再怀孕。
巧克力囊肿术后双侧附件包块是什么原因
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巧克力囊肿术后双侧附件包块说明是没有囊肿等问题，双侧附件是正常的。检查没有异常，代表卵巢没有器质性疾病，不需要治疗。平时要注意保持营养均衡，多吃豆制品有利于卵巢功能，另外也要多锻炼身体。
双侧附件巧克力囊肿很大怎么办
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囊肿体积比较大，并且边界不清楚，那么就应当剖腹探查取出囊肿，送病理检查明确囊肿性质以后，再决定下一步是否后续治疗。目前没有很好的药物能减少囊肿的发生。如果囊肿不是囊性的，而是实性或囊实性，尽早做手术。因为实性或囊实性的肿物，考虑肿瘤的可能性最大。
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卵巢囊肿在B超上是可以看到的，一般卵巢部的液性暗区可能是卵巢囊肿也可能是成熟的大卵泡，有经验的B超医生是可以分辨出来的，如果报告上说双侧附件未发现占位性病变，那是成熟卵泡的可能性大，如果B超单上诊断那一栏里写了液性暗区那囊肿的可能性大。
双侧卵巢巧克力囊肿手术费用
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由于这种疾病可以在盆腔的各个位置出现，所以手术的方式也是不尽相同的，正常如果是开腹手术，费用可能会比较低，大约在10000元左右。如果是使用宫腔镜手术，费用可能会在15000元左右。另外，术后常规应该使用药物，防止双侧卵巢巧克力囊肿复发，这种药物使用3-6个月，价格也是比较高的。
双侧卵巢巧克力囊肿影响怀孕吗
李育竹副主任医师
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如果已经怀孕了，密切关注孕酮变化及巧囊大小变化；妊娠也是对巧囊的一种治疗和控制。巧克力卵巢囊肿治疗方法主要采用药物和手术治疗。药物治疗包括：假孕疗法，假绝经疗法等，但只能缓解症状控制发展，停药后，即复发，故对卵巢巧克力囊肿多主张手术治疗，手术治疗包括腹腔镜手术和开腹手术，可行囊肿剥离术加卵巢成形术，不需要生育的，行半保守手术，即全子宫切除加患侧附件切除术。
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李育竹副主任医师
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目前主要有西药治疗、手术治疗和中医治疗技术等，药物治疗主要目的是抑制雌激素合成，使异位种植的子宫内膜萎缩，或切断下丘脑-垂体-卵巢轴的刺激和出血周期，但对于较大的巧克力囊肿，不宜采用性激素治疗，腹腔镜是目前手术治疗内异症的主要手段。随着病情的发展，可出现痛经、持续性下腹疼痛、月经失调、不孕和性交痛等病症。
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