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双侧附件巧克力囊肿很大怎么办

我去医院检查,说是双侧附件巧克力囊肿很大,这个应该怎么办呢?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
曲中玉 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:囊肿体积比较大,并且边界不清楚,那么就应当剖腹探查取出囊肿,送病理检查明确囊肿性质以后,再决定下一步是否后续治疗。目前没有很好的药物能减少囊肿的发生。如果囊肿不是囊性的,而是实性或囊实性,尽早做手术。因为实性或囊实性的肿物,考虑肿瘤的可能性最大。

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腹腔镜手术是本病的处理方法。目前认为以腹腔镜确诊、手术+药物为内异症治疗的金标准。有条件的医院,腹腔镜手术应为内异症的首选治疗方法。但腹腔镜手术的选择及效果在很大程度取决于设备、器械和手术者的经验及技巧。
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附件巧克力囊肿需要做手术治疗。如果囊肿不是很大,症状也不明显,没有明显的痛经,暂时可以保守治疗,可以口服避孕药或者宫腔内放置环。如果有生育要求,是手术治疗后进行用药,然后积极的备孕。如果仍然不能怀孕,就需要做试管婴儿。
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妇产科山东省立医院三级甲等
确诊后宜立即手术,因流出的囊液可引起盆腔粘连、不育或异位内膜的再次播散和种植。年轻未生育者在吸引和彻底冲洗吸引溢入盆腔内的囊液后,做囊肿剥出术,尽量保存正常卵巢组织,对维持卵巢功能和内分泌功能有助,对日后增加孕育机会也有助。
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巧克力囊肿是子宫内膜异位引起的。是具有活性的子宫内膜细胞,在卵巢处生长而形成的囊肿包块。这种包块会随着月经周期发生变化,而进行性的加重,通常会伴有痛经和月经不调。对于比较小的囊肿,日常注意休息,多喝温开水,饮食宜清淡易消化食物,忌辛辣刺激性,油腻,油炸生冷食物,养成良好的生活习惯。少量多餐,定时定量。积极参加体育锻炼,提高机体免疫力。
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如果是怀孕后发现巧克力囊肿,一般是没有关系的,只要囊肿体积不是很大可以等生育的时候一起治疗的。建议不用担心,一般是不会对怀孕的胎儿有很大的影响的。如果囊肿在短期内增长速度较快,建议手术治疗。
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现在临床针对此种疾病,多采取治疗,即直接手术治疗。根据目前的年龄、病情、生育需求等,可以采取保守治疗,比如使用药物治疗,但是容易反复复发。孕龄妇女采取药物治疗,可以保留卵巢功能,待生育后,再考虑进行手术治疗。到正规医院系统治疗。
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巧克力囊肿的治疗有保守治疗和治疗性治疗,保守治疗也就是药物治疗,治疗方法不是理想的治疗方法,服药以后囊肿会变小,但是停药后就很容易出现复发。对于小的巧克力囊肿或者有生育要求的病患可以先采取药物治疗,待生过孩子后再观察是否需要进行治疗性手术。
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