月经推迟出血量很少能否是宫外孕若是20天能有疼痛感试...

孕37天时出血量与月经一样多，若没有伴剧烈腹痛，则不属于宫外孕范畴，极有可能为早期流产。宫外孕患者流血是因为胚胎长在输卵管里，而且输卵管空间相对较小，胚胎越长大越容易造成输卵管破裂流血，这时妇女就会出现很剧烈腹痛，并可能伴随失血性休克，表现为肢体湿冷汗出、心率增快、脸色苍白等，需马上去医院急诊，尽早处理并保证孕妇生命健康安全。

通常能通过检查知道是宫内孕还是宫外孕。如果停经超过45天，可以通过b超检查来判断是宫内孕还是宫外孕，因为绝大多数受精卵着床发育正常的女性，此时宫腔内会出现明显的孕囊，甚至会出现胎心胎芽。如果hcg超过5000，停经45天以上，彩超没有发现宫腔内有孕囊，可能是宫外孕。可能会考虑终止妊娠，患者可以通过保守手术、根治手术等方式进行治疗。

月经推迟可以排除怀孕的可能。怀孕期间，女性体内不会再继续排卵，因此不会出现月经来潮的现象。如果是月经推迟的话，则不是怀孕的结果。月经推迟可能是因为内分泌失调、精神压力过大或者其他妇科疾病导致的，建议去医院妇产科进行检查，条理月经不调的症状。生活中需要调整好自己的情绪，饮食方面要清淡些，注意身体保暖。

宫外孕早期症状可有下腹一侧隐痛，这是输卵管痉挛性收缩所引起，片刻可自行缓解；如果下腹剧痛，如撕裂样，伴大便感，这是输卵管妊娠破裂出血所引起。出现这种及时赶到医院，以免造成生命危险。

宫外孕会在怀孕40天出现剧烈的疼痛，以及腹痛。如果是宫外孕，到医院做个腹部彩超就可以确诊。宫外孕停经后会有淋漓不尽的阴道流血，随着怀孕月份渐大，输卵管妊娠破裂会导致大出血，危及生命，需要及时治疗。

宫外孕能否用药物保守治疗，需要根据具体情况来判断。如果子宫内胎儿不用，出现心跳、血hcg低于2000U/L、盆腔内肿瘤最大直径小于3厘米、腹腔内无活动性出血、肝肾功能正常等，可以采用甲氨蝶呤药物进行治疗，同时需要定期到医院进行血hcg数值和B超检查。如果是宫外孕，有腹腔内出血、异位妊娠、生命体征不稳定等，这时不建议保守治疗。建议住院手术，主要是腹腔镜手术切除输卵管。

女性患有宫外孕的原因是非常多的，也比较复杂，比较常见的就是输卵管儿通而不畅，输卵管细长，输卵管迂曲，慢性输卵管炎症，胚胎质量本身发育不好等。也有部分女性是先天输卵管曲度过大引起的。

两次宫外孕如果都是保守治疗成功的，或者仅仅切除了一侧输卵管，而另一侧输卵管通畅，还是可以怀孕的。但再次怀孕前宜检查输卵管的通畅性。可于月经干净的3-7天，行输卵管通液或造影，了解输卵管的通畅性。如果输卵管不通，自然怀孕的可能性小，要积极治疗，或考虑试管婴儿。

人流手术后出血量很少可能是正常情况。在手术过程当中，对血管的损伤比较少，以及对子宫内膜造成的损伤也比较少，有很大的关系。人流手术后之所以会出血，一般是在胎儿和子宫分离的过程当中，损伤了血管造成的出血，如果在这个过程当中没有破坏大血管，即便是小血管损伤的也很小，就可能会出血量很少的，这证明手术非常成功，但是要注意避免手术以后出现感染。

来月经后5天出现积水，如果出现宫外孕，应该去正规的医院进行检查，如果不来月经，可以进行早孕试纸的检测。早孕试纸上出现两条线，就是妊娠，即宫内妊娠和宫外孕。输卵管内有宫外孕需要去医院抽血，进行HCG及孕酮测试。HCG每隔一天翻一次，黄体素也会慢慢升高，说明女性已经怀孕了，但是HCG不会每两天翻番，或者黄体酮偏少，要注意宫外孕，最好等两天后去医院进行B超检查，看里面有没有妊娠囊或者是宫外有什么不寻常的包块。如果是异位妊娠，测验结果为（+)，HCG不会每天翻一次，黄体酮偏少，会出现出血、腹部疼痛、肛门坠胀等症状。宫外孕是指在宫腔中没有怀孕的囊肿，或者是在子宫外发现了一个不正常的包块。