问题分析:通常能通过检查知道是宫内孕还是宫外孕。如果停经超过45天,可以通过b超检查来判断是宫内孕还是宫外孕,因为绝大多数受精卵着床发育正常的女性,此时宫腔内会出现明显的孕囊,甚至会出现胎心胎芽。如果hcg超过5000,停经45天以上,彩超没有发现宫腔内有孕囊,可能是宫外孕。可能会考虑终止妊娠,患者可以通过保守手术、根治手术等方式进行治疗。