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化验血类风湿因子12.9比参考值0-12.5高0.4,是强直

性别:女

化验血类风湿因子12.9比参考值0-12.5高0.4,是强直性脊柱炎吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
易小亮 副主任医师 外科 极速问诊
二级甲等 于都县人民医院

问题分析:你好,单凭化验血类风湿因子12.9不能确定是强直性脊柱炎的,需要拍片和CT检查才可以考虑。
本病无特效治疗方法。在急性期主要措施是缓解疼痛与防止畸形。阿斯匹林效果不好。镇痛作用较好的当首推保泰松与消炎痛类非激素抗炎药物。缺点也是有副反应。其它新型非激素抗炎药物具有同样功效。不主张全身使用皮质醇类激素,但局部应用效果却很好。

追问:还化验有血ESR:POS 13, Seq. No. 003,Pat-ID.,TEMP.REF. TO 18C,30min 16mm/1h。单核细胞比率略低2.9参考值3-10%,RDW-SD红细胞分布宽度变略低38.3参考值39-54%,白蛋白略低39.6参考值40-55g/L,其他都在参考范围。HLA-B27标准值147, 我检测153。骶髂关节ct平扫结果:两侧骶髂关节对称,无明显增宽或变窄。骶侧骨皮后增厚增高,边缘毛糙,皮质下可见囊状低密度灶改变。考虑强直脊柱炎改变。请结合临床确诊。

追问:2月份还做了腰椎ct平扫:腰4/5椎间盘膨出(轻度)。腰5骶1椎间盘左后突出(钙化)。也不是腰椎间盘膨出引出的强直性脊柱炎,还是强直引起的腰椎间盘膨出?还是互相作用?是不是都是因为长期坐着工作引起的。医生开了20天的药:美洛昔康胶囊,顽痹康丸,正清风痛宁缓释片,平乐展筋酊。这吃了是不是就能控制住不痛,还是不用怎么吃药加强锻炼,别久坐?希望得到专业指导,谢谢!

回复:抱歉,回复有点晚。典型的强直性脊柱炎是由于慢性炎症侵犯脊柱关节,一般先侵犯骶髂关节,由下往上发展,临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛。一般来说关节面有明显的损伤,你的化验hla-b27项目153只是偏高一点,还需要复查,不能确诊。建议去当地大一点的正规医院内分泌内科诊治,明确诊断,尽快治疗。

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强直性脊柱炎不属于类风湿性关节炎,平时要注意保护好脊柱,还需劳逸结合,适当的进行脊柱康复锻炼,不然容易导致脊柱的僵硬,活动困难的现象发生。平时要配合服用药物进行治疗,可以延缓病情,减轻痛苦,改善脊柱活动功能。
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黄战武
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病情分析: 您好,单凭这两项检查,是无法确诊为强直性脊柱炎的,需要结合其他的临床症状等,如发生晨僵、疼痛等,建议根据具体的情况,在医生的指导下进行确诊,再进行针对性的治疗处理为宜。
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问题分析:你好,单凭化验血类风湿因子12.9不能确定是强直性脊柱炎的,需要拍片和CT检查才可以考虑。意见建议:本病无特效治疗方法。在急性期主要措施是缓解疼痛与防止畸形。阿斯匹林效果不好。镇痛作用较好的当首推保泰松与消炎痛类非激素抗炎药物。缺点也是有副反应。其它新型非激素抗炎药物具有同样功效。不主张全身使用皮质醇类激素,但局部应用效果却很好。
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病情分析:你好,强直性脊柱炎的诊断一般可根据临床症状以及影像学或病理学检查确诊的。本病无特效治疗方法。在急性期主要措施是缓解疼痛与防止畸形。镇痛作用较好的当首推保泰松与消炎痛类非激素抗炎药物。意见建议:如果早期得到诊断,轻度的畸形并不影响病人的生活。建议尽早去专业医院接受诊治。
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