丁香园麻醉医学论坛之抑郁症患者的麻醉

指导意见：平时可以吃一些食物来预防，如牛奶,水果（苹果,香蕉,梨等）,小米粥,酸枣仁粥,莲子粉粥等，应多作适当的体力活动

指导意见：抑郁症的治疗方法很多,如心理治疗,睡眠剥夺治疗,光疗和电痉挛治疗等,但当代仍以药物治疗为主,心理治疗为辅.抗抑郁药是众多精神药物的一个大类,主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态.第一代经典抗抑郁药：包括单胺氧化酶抑制剂（maoi）和三环类抗抑郁药（tca）.有条件的话去看看心理医生吧.

可以口服一些药物来进行治疗，抑郁症是一种原因不明的情感障碍。临床主要表现为情绪低落，兴趣减退，行为活动减少，自我评价低，甚至出现明显的消极观念和自杀行为。

您好，抑郁症是神经症的一种，是一种心境障碍！以情感低落、兴趣减退、思维迟缓、以及言语动作减少。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明，抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病。引起抑郁症的因素包括：遗传因素、体质因素、精神因素等。抑郁症的风险极大，重症抑郁有近15%的自杀率，因此如果有抑郁症立刻前往专科医院就诊，中药和西药对于抑郁症都有一定的治疗效果，但是治疗最好还是得根据患者的病情来定。 三大主要症状 　　抑郁症与一般的“不高兴”有着本质区别，根本不能混为一谈，它有明显的特征，综合起来有三大主要症状，就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制（主要表现为运动机制受限）。 　　抑郁症患者应最少包括其中两项： 　　1、情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。《红楼梦》中整天皱眉叹气、动不动就流眼泪的林黛玉就是典型的例子。 　　2、思维迟缓就是自觉脑子不好使，记不住事，思考问题困难，特别是兴趣与愉快感丧失。患者觉得脑子空空的、变笨了。 3、运动抑制，包括精神精力减退、总有疲乏感、不爱活动、浑身发懒、走路缓慢、言语少等。严重的可能不吃不动，生活不能自理。 多种抗抑郁药物、物理治疗（如镇痛安眠枕）、心理治疗都可以治疗抑郁症。对有些病人来说，抗抑郁药物更有效；而对另外一些病人来说，物理治疗或者心理治疗更为有效；而对大多数患者来说，药物治疗和物理治疗一起使用可能最有效。 　　特别是对严重抑郁症患者，物理疗法可以用来相对迅速地减轻抑郁症状，而药物则可以通过百合清脑静神剂治疗可达到满意的治疗效果。抑郁症后首先要使用抗抑郁的药物，坚持服用一段时间以后，再配合心理医生进行心理治疗。进行心理治疗的过程中还是要坚持服药。一般来说，抑郁症确诊后第一次患病如果坚持用药5年以上是可以治愈的。 治疗理念 　　抑郁症的产生，看似伴随很多躯体症状，如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、睡眠紊乱、乏力或精力减退、食欲下降、性功能减退、体重下降、便秘、全身疼痛不适等，这些症状从医学角度来看，似乎都能找到“对症下药”的良方，而病人也的确服用了大量的药物，有的甚至久病成医，对抗抑郁药物了如指掌。但是，长期服药后病情似乎并没有好转，有的却反而对药物渐渐形成依赖性，更严重的甚至损害了身体的健康。造成这种结果的主要原因在于，过分夸大对躯体症状的治疗与消除，而忽视了造成抑郁障碍的心理因素——即病人潜在的有缺陷的认知方式，这种根深蒂固的消极心理障碍，往往影响抑郁症的产生、维持和发展。而药物治疗并不能从根本上改变患者的状况。 物理疗法 　　物理治疗是以一种预防、治疗、及处理因疾病或伤害所带来的动作问题的医疗专业。主要是借着自然界中的物理因子（声光水冷电热力）、运用人体生理学原理法则等，针对人体局部或全身性的功能障碍或病变，施予适当的非侵入性、非药物性治疗来处理患者身体不适和病痛治疗方式，使其尽可能地恢复其原有的生理功能。 常见的有磁场疗法、替代性疗法、实验疗法、反射疗法、运动疗法等。 　　磁场疗法 　　磁场疗法（magnetotherapy），以磁场作用于人体治疗疾病的方法。磁场影响人体电流分布、荷电微粒的运动、膜系统的通透性和生物高分子的磁矩取向等，使组织细胞的生理、生化过程改变，产生镇静、安眠、消肿、促进血液及淋巴循环等作用，常用的磁石是钕铁硼磁矿石。镇痛安眠枕主要采用的就是钕铁硼磁矿石，它采用高科技生物磁疗和远红外线双效治疗原理，由永磁体（钕铁硼磁矿石）和红外线衬垫两部分构成的医疗器械产品，它利用钕铁硼高科技生物磁场及纳米远红外线的双重作用，起到活血、镇痛、镇静、催眠和消除焦虑等的作用，具有作用速度快、安全、方便使用的优势。可有效的用于抑郁症的治疗。 　　替代性疗法 　　对于传统西医不能治疗的抑郁症，可以使用替代性疗法，包含 从饮食运动到社会环境生活方式等一系列手段。包括针灸、意向引导、瑜伽、催眠、草药、按摩、放松疗法、香料按摩疗法、脊柱指压疗法、生物反馈疗法。但单独使用替代性疗法只能对轻度抑郁症有作用，对重度抑郁症效果并不明显。 　　实验疗法 　　通常不是由医生进行的，其安全性及有效性还未得到证实。 　　穿颅磁刺激疗法即TMS——由于大脑中的神经传导是需要电流的改变，穿颅磁刺激就利用这个特性，以一种非侵入性、无痛且安全的方式，利用金属线圈，直接对脑中特定区域发出强力但短暂的磁性脉冲，在人脑的神经线路上引发微量的电流。目前未发现对治疗抑郁症有副作用且前景广阔。 　　反射疗法 　　是由其实施者对患者手脚固定部位施加压力的一种技术，反射论者认为人体有自身修复功能，手脚中的神经和身体其他部位相联系。通过刺激手脚一定部位，就可以通过反射原理治疗疾病。 药物治疗 　　抗抑郁药是一类主要治疗情绪低落、心情郁郁寡欢、悲观、消极的药物，用药后可以使情绪振奋，提高情绪，增强思维能力及使精力好转。这类药物有许多种，自从50年代问世以来，发展很快，特别是近十几年以来，许多新型抗抑郁药层出不穷。这类药物不仅有抗抑郁的疗效，对焦虑不安、强迫状态及恐怖症也有一定疗效。 根据化学结构的不同，抗抑郁药大致分为三类：单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁剂及杂环类抗抑郁剂

心理指导：你好，感谢你的信任，根据你的描述，抑郁症患者情绪低落，缺乏兴趣，悲观失落，建议鼓励他养成良好健康的生活习惯，可以多开导他，陪她做她哈兴趣的事情，期待我的建议对你有所帮助，欢迎下一次咨询！

指导意见：对于这种情况，建议患者可以直接到网上搜查，可以搜查一下抑郁量表，然后测试一下自己的情绪。

指导意见：你好，抑郁症不易治愈且容易复发的主要原因是没有去除心理因素,药物只是控制了疾病的某些症状,当遇到社会心理因素的刺激时又可能复发，因此建议最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果，中药可以起到调理情绪,醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用。中药副作用小、标本兼治。同时配合心理治疗从根本上治疗疾病，才能取得满意的治疗效果，疾病反复发作的 原因就是没有治疗心理因素，只有去除心理因素，才能达到根治

指导意见：这一般是不会要得抑郁症的，可以观察身体的症状，同时也是要注意定期的复查 ， 积极的进行调理身体为好。

问题分析：你好，抑郁症的治疗方法很多，如心理治疗，睡眠剥夺治疗，光疗和电痉挛治疗等，但当代仍以药物治疗为主，心理治疗为辅。抗抑郁药是众多精神药物的一个大类，意见建议：主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态。第一代经典抗抑郁药：包括单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药。有条件的话去看看心理医生吧。

问题分析：你好，考虑神经衰弱引起，建议你注意减轻大脑兴奋状态,睡前做体操适当放松 ， ；，意见建议：避免服用兴奋饮料（如咖啡,浓茶等）,并注意改善睡眠环境等有利于减轻大脑兴奋状态精神放轻松点