问题分析:病例分析:您好。根据您的年龄和临床表现,确实应高度怀疑冠心病的可能。如果心电图(特别是症状发生时的心电图)有典型的心肌缺血表现(比如ST段显著压低、甚至弓背向上抬高),当然可以确诊冠心病。但很多医院把不典型的心电图异常统统归结为心肌缺血,则不具有确诊意义。
一旦确诊冠心病,我们一般建议患者及早接受冠状动脉造影,明确冠状动脉病变的部位和程度,据此决定下一步的治疗方案,比如单纯药物、介入(也就是冠脉内支架)或冠脉搭桥手术等。同时,应规范应用一系列控制冠心病发展、缓解症状的药物。意见建议:如果可能,请把最近的心电图结果上传到网上,以明确患者到底有没有冠心病。