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崔大夫,您好!我腹部饭后不舒服,且患有胆石症,2014...

性别:女

年龄:64岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
崔大夫,您好!我腹部饭后不舒服,且患有胆石症,2014年1月查肿瘤标志物,CA199高达329,一周后又查成了507,后于1月20日去北大医院做了胆囊切除术和腹部探察术,从肝部取下四个淋巴结病理分析为炎症,2月21日查CA199为4.2,7月28日再次复查,CA199又成了287,又去北大医院做了腹部增强CT,肝门可见一短径约1.3淋巴结,右侧心膈角可见多发类圆形软组织结节,性质待定。肝功能也不太正常,其中谷丙转氨酶43,谷草转氨酶51,球蛋白35.6,白/球比例1.16,碱性磷酸酶168.1,谷氨酰转肽酶198.5.
曾经治疗情况和效果:

吃益肝灵分散片和复方甘草酸苷片

想得到怎样的帮助:

肝部有毛病吗?怎样治疗?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
何文强 医师 外科 极速问诊
三级甲等 滕州市中心人民医院

问题分析:症状:进食后腹部不适。根据你的描述考虑:有可能是转移性肿瘤引起的!建议到肿瘤科就诊,复查!

王骞 外科 极速问诊
一级丙等 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室

问题分析:你好,可能是属于偏高,及时休息,继续对症治疗,定期检查的啊。

刘玉辉 主任医师 外科 极速问诊

问题分析:胆囊是不能轻易切除的。胆囊切除后胆汁没有地方储存,一方面胆汁会源源不断的流入肠道,在不进食的情况下胆汁进入肠道对肠道的刺激是非常大的,容易引起肠道炎症。另外胆囊切除没有地方储存胆汁了,胆汁会储存在胆管内,胆管是非常容易长结石的。胆囊切除术对结肠癌发病率明显升高,胆囊切除术后更多的胆汁循环影响了细菌的降解,由此产生胆盐池中的次级胆酸的含量和比例增高,而次级胆酸具有致癌或协同致癌作用,故易发生结肠癌变。且癌种好发于右半结肠。
目前治疗肝内胆管结石最好的方法是无创保肝取石技术,无创保肝取石就是在ERCP内镜的基础上研制出的一种高新胆管内镜系统,在ERCP内镜基础上,采用十二指肠大乳头球囊扩张胆管出口,将 ERCP纤维内镜送入胆总管内,通过胆总管直达肝内胆管,通过肝内胆管球囊扩张肝内胆管,扩开肝内胆管内径,通畅取石通道,可以一次性彻底清除肝内胆管结石,手术全程在视频可视下内镜操作,无痛、无创伤、无出血,一次彻底治愈肝内胆管结石,保住正常的肝脏组织。

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吃饭后胃不舒服是怎么回事
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下,吃饭后胃不舒服可能是消化不良、吃饭速度较快等原因引起的,具体内容如下:1.消化不良:如果患者不注意健康饮食,可能会导致消化不良,患者可能会在饭后出现腹胀、腹痛等胃部不适症状。此时,患者可以遵医嘱使用多潘立酮片、健胃消食片等药物来治疗。2.吃饭速度较快:如果患者吃饭速度较快,可能会在吃饭时吞咽较多空气,或者对胃部产生比较大的刺激,从而出现饭后胃不舒服的情况。患者应注意养成良好的吃饭习惯,要细嚼慢咽,也要避免食用刺激性比较强的食物。
吃饭后胃不舒服怎么办
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
如果吃饭后胃不舒服,那么就需要考虑是否有胃炎。患有胃病的人要多吃一些含有酸性的东西,如:菠菜,油菜,白菜,豆腐等。减少食用酸性的食物,例如:大豆、花生、醋、脂肪等。餐后如果肚子不爽,可以吃梨,橘子,苹果等。这种水果含有大量的维他命和果胶,能帮助消化道加速新陈代谢,避免在胃部积聚的食品引起肠胃不适。如果患者的情况比较严重,建议患者及时前往医院检查就诊。
吃完饭后胃不舒服是怎么回事
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
吃饭后胃不舒服主要是由于胃炎或胃溃疡引起的,建议到医院做胃镜检查,确定是否感染了幽门螺杆菌,然后在医生的指导下进行治疗。也有可能是饮食习惯不佳造成的,如果暴饮暴食,一日三餐不规律,就会出现这种情况。建议近期多吃一些养胃的食物。注意保持饮食健康,多吃清淡易消化的食物,如小米粥、南瓜粥等,可适当进行锻炼,提高免疫力。
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刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
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长期有胆石和胆道结石容易导致下列病症:1、急性胆源性胰腺炎:国内胆道疾病占60%~70%,如胆管结石、胆道炎、胆囊蛔虫等。2、胆道感染:胆道中的任何一处结石,都会导致急性胆管炎、急性胆囊炎甚至是阻塞性黄疸。一旦出现上述症状,应立即寻求医疗救助,这是因为急性胆源性胰腺炎和急性胆管炎都会引起严重的并发症。
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胆石症的治疗方法是以下几种。胆石症的治疗方法是腹腔镜下的手术,亦称为腹腔镜下的腹腔镜手术;开腹手术具有恢复快、损伤小、疼痛轻、不易察觉等特点;如果是无征兆的胆囊结不需要进行预防性的外科治疗,需要密切的观察和随访。患者平时应该加强体育锻炼,增强体质,定期复查,不要吃刺激和油腻的食物,养成合理的饮食的习惯,避免熬夜和过度劳累。
饭后上腹部饱胀是肝有病吗
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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
饭后上腹部饱胀可能是肝有病,但是也可能是胃肠道疾病导致的。1.肝部不适可能会出现餐后饱胀感、反胃、腹泻等症状,应及时到医院进行血液检测。2.慢性胃炎、糜烂性胃炎、出血性胃炎、十二指肠溃疡、胃功能失调等消化系统的问题,也可能会导致饭后上腹部饱胀,如果病情不是很严重,可以口服奥美拉唑、西沙必利、健胃消食丸等药物进行治疗。
饭后胃不舒服怎么治疗
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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下,如果是因为胃溃疡、慢性胃炎等胃病,那么在餐后出现胃不舒适的现象也是很正常的。最好是先进行胃镜和幽门螺杆菌的检测,然后再结合具体情况来制定相应的治疗措施。胃康灵、阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等都是治疗幽门螺杆菌的阳性反应的药物。如果是因为幽门螺杆菌的感染导致的肠胃问题,需要四联疗法,分别是克拉霉素、呋美拉唑、柠檬酸铋钾。日常生活中要做到清淡的生活,避免食用辛辣刺激的食品,戒烟戒酒,可以缓解饭后胃不舒服的症状。
每次吃饭后胃不舒服怎么回事
刘正新主任医师
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每次吃饭后胃不舒服可能是胃溃疡、胃肠功能紊乱等原因导致的。胃溃疡指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下,防御失衡,消化自身黏膜,形成局部炎性缺损,属于消化性溃疡的一种,临床表现以“餐后痛”为主要特征,可能会导致每次吃饭后胃不舒服。胃肠功能紊乱是由生物、心理、社会、疾病等因素引起的胃肠异常情况,可表现为反酸、嗳气、恶心、呕吐等,也可能会导致每次吃饭后胃不舒服。
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