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下腰椎不稳症可以手术吗

性别：女

年龄：56

发病一年，腰部连着臀部酸胀疼痛，现在两条腿有发麻的症状，不能久坐不能久站不能久躺不能弯腰，有时候腰部不舒服的时候出现呕吐的症状。可以手术吗？大约需要住院几天？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王文 副主任医师 外科 极速问诊
二级甲等 中关村医院

问题分析：你好，可以手术，但你这个不是单纯的腰椎不稳定，应该合并有腰椎间盘突出，现在应该是有神经压迫症状
治疗方面首先要做个腰椎的CT，明确诊断，手术可以腰椎间盘突出手术和上钉棒固定一起来，微创可以做

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下腰椎不稳是怎么回事？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
下腰椎不稳是遗传、肥胖、腰椎的退行性病变等造成的。腰3以下是下腰椎不稳定的症状。腰椎不稳主要见于腰3、腰4、腰5、椎间小关节和棘突不对称，还可能会导致腰椎半脱位。腰椎不稳定主要是由先天原因引起的，如先天性腰椎不稳，以及后天的姿势等。腰腿痛是腰椎不稳定的表现，主要表现为腰痛、下肢放射痛。腰椎不稳可以通过牵引按摩来缓解，但由于患者的腰椎稳定性较差，有的情况下按摩、牵引会加重病情。
腰椎管狭窄手术可以治愈吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄手术可治愈腰椎椎管狭窄，有助于解除神经压迫，重建脊柱的稳定性。但是术后会出现一系列的并发症，具体情况如下:1、出现下肢的麻木、无力并且逐渐加重，为明确的手术指征。2、生活不能自理，严重影响其日常生活的质量水平，还会影响情绪，甚至会诱发心理疾病。3、出现大小便自主控制障碍，或者是性功能障碍。
腰椎间盘突出预后如何？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出，一般预后良好。腰椎间盘突出的临床表现为：1、单纯的腰椎间盘突出，早期发现并及时手术治疗，可以取得良好的疗效。2、如水肿、缺血、变性、瘢痕等，长期存在，会导致病情恶化，术后恢复时间长，预后不良。3、神经根长期受到压力，会导致肌肉萎缩，即使通过手术，可以减轻下肢的疼痛，但不能改善下肢麻木、无力、行走困难的问题，需要长期的康复。
腰椎间盘突出增生用微创手术可以吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出增生可以进行微创手术。常规的手术方法为椎间孔镜下髓核摘除，术后要做好血常规、凝血功能、肝肾功能等方面的检查。术后5个小时之内要尽量卧床，尽量不要运动，4个星期左右可以适当的下床活动，如果腰部有什么不舒服的地方应该马上休息。术后半年内要注意多休息，避免过度劳累，不能经常弯腰，不能久坐或活动，尽量减少负重。
腰椎手术多久可以开车
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎手术多久可以开车，需要根据实际情况进行判断。腰椎外科手术能开多长时间取决于患者所进行的外科手术，如果患者属于椎间盘突出，一般一个月后即可驾驶，而开窗手术则需3个月后方可驾车。对于脊柱骨折患者来说，恢复起来比较慢，一般要在骨头完全恢复之后再开车，大概要三四个多月。在恢复期间，建议患者少运动，多进行卧床休息，还要保持饮食清淡有营养。
腰椎微创融合手术可以恢复到以前吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎微创融合手术比较难恢复到以前，原因如下：第一、椎体融合后，腰椎的稳定性得到了改善，但也会对脊柱的运动幅度造成一定的限制，比如腰椎屈伸活动和转动，还会降低腰椎的柔韧性。第二，局部融合后，周围的肌肉会承受较大的压力，从而导致关节周围的压力增大，从而导致椎间盘突出、小关节功能失调等退变性变化。因此，腰椎微创融合手术比较难恢复到以前。
孔镜手术会引起腰椎不稳吗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
会。如果不稳，需要钉钉子。突出并不是太明显可以继续保守治疗。如保守治疗无效，脊柱稳定性尚可，可以考虑椎间孔镜手术，具体手术做哪个节段，还需结合临床具体才能决定。
拍片子可以看出腰椎增生腰椎间盘突出吗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腰椎间盘突出是常见病，绝大部分不需要药物或手术治疗，找个正骨大夫，手法专治这类病，不再压迫神经，相应的症状自然就消失了，就是治的时候会有点皮肉痛，休息一下就好，治疗时间通常不超过十分钟。
腰椎不稳的锻炼方式有哪些
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
平时不能长时间保持一个姿势坐在那里，不能长时间从事重体力活动，要注意劳逸结合。可以吃点消炎止痛的药，还可以尝试一下针灸电疗，以及推拿等，对症状缓解有帮助。症状严重也可以尝试牵引。
腰椎不稳可以治好吗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
可以的，注意锻炼腰肌还有尽量不要弯腰抬重物，如果周围的韧带已经断裂就需要手术进行治疗的，用固定器固定一下。腰椎骨折后很有可能会出现腰部的疼痛，而且疼痛跟随着天气变化而产生。这属于腰椎骨折的后遗症。另外还有可能会出现腰部，负重情况下出现疼痛，不能干太重的重活。
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