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踝关节plion骨折手术后软骨缺损

性别：男

年龄：32岁

踝关节plion骨折手术后软骨缺损2014年3月20日于六米高处落下踝关节粉碎骨折腓骨骨折。4月1号手术切开内固定关节面严重破坏软骨缺损。现术后四个月双拐走路关节酸痛感。关节僵硬。想向您咨询关节面可以软骨移植吗？听说maci软骨移植是目前先进技术我的踝关节能做吗？如果移植后修复关节面能减少创伤性关节炎吗？谢谢
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
姜言舟 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 潍坊市寒亭区人民医院

问题分析：你好，踝关节Pil|ion骨折，必然会导致创伤性关节炎，软骨移植效果不确定！
我认为踝关节内注射玻璃酸钠更有利于踝关节的软骨恢复！每周一次，连续五次为一疗程！配合口服硫酸软骨素或硫酸氨基葡萄糖胶囊！非负重主动被动活动关节！局部热敷促进血液循环会促进您踝关节的康复！

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骨折后踝关节软骨损伤怎么办
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨折后踝关节软骨损伤的患者首选保守治疗，如制动、加强肌肉锻炼、理疗等。满足手术指征的患者应进行手术治疗，手术效果一般较好。伤后或比赛时用弹性绷带或黏胶带裹扎，防止踝关节过度屈伸和内外翻，避免反复扭伤，是预防踝关节软骨损伤加重的有效措施。非甾体类抗炎药对于本病患者主要用来镇痛，其中对乙酰氨基酚是用于缓解轻、中度肌肉骨骼疼痛的首选药物，其他常用药物有布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸等。
骨折手术后多久拆线
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
就拿四肢骨折的手术来说吧，一般在手术后每隔3天更换一次药物，2周拆线。平时适当抬高患肢制动，利于局部血液的流通，以免下肢肿胀。推荐口服活血化瘀药和消肿药，为缓解骨折后下肢肿胀。另外对一些特殊类型骨折如肱骨远端粉碎型粉碎性骨不连也可采用保守治疗，但一般主张尽早行内固定治疗。骨折手术后4~6周复查X线片，在此过程中，建议对下肢或者病人进行适当屈伸功能练习，有利于局部骨折愈合。如果需要进行早期负重锻炼，则应尽量选择膝关节以下部位。
骨折手术后多久能康复
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨折手术后，原则上麻醉失效后可以立即开始康复治疗，一般在术后6-8小时左右。早期康复能促进血液循环，预防深静脉血栓和卧床防止并发症的发生。主要锻炼方法为骨折周围肌肉的收缩、舒张训练。如果内固定比较牢固，可以逐步进行患肢抬高训练。骨折临近关节的屈伸活动是预防关节僵硬的有效方法。之后，会随着患者恢复情况安排相应的康复治疗。
骨折手术后多久能消肿
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
在做完骨折后，一般需要2-3个星期的时间来消除肿胀。局部的软组织消肿的时机取决于骨折的部位和部位。如果是开放型和粉碎型骨折，消肿的过程比较漫长，这是由于局部的静脉断裂，导致血液的流通不畅，所以需要用侧支循环来替代受伤的血管，这样就可以消除水肿。轻微的骨折可以很快消失，一般一星期后就会完全消失。要注意休息。
骨折手术后多少天拆线
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨折手术后多少天拆线需要根据实际情况进行判断。具体分析如下：骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。四肢骨折的手术拆线大概要10-14天，如果是关节的话，拆针的周期会比较长，大概14天。特别是跟骨处的外科，一般需要2-3个星期才能拆线。腰椎位置的手术拆线一般需要10多天。骨折后患者应该注意休息，及时前往医院就诊。
骨折手术后疼多久
刘凤岐主任医师
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通常情况下，骨折术后疼痛的长短主要取决于骨折的严重程度和手术切口的长短。具体内容如下：如果是骨折程度并不是很严重，那么在手术的时候，手术会对周围的软组织一般不会造成太大的伤害，并且切口也很小，一般10-14天疼痛症状就会减轻。但如果患者是大范围的粉碎性骨折，或者手术切口很大，疼痛会持续很长时间，一般要2-4个星期才能彻底缓解。
骨折手术后消肿吃什么
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨折手术后的肿胀和疼痛过程中，可适当增加高纤维素和高维生素摄入，高蛋白食品，以促使肿胀，瘀血吸收消退，从而利于缓解骨折处疼痛，恢复骨折处血运，因而利于骨折愈合。另外还应该多吃一些富含钙质的食物，因为钙是骨骼形成所必须的元素之一。并且也可以吃一点具有活血化瘀的中成药物，活血化瘀中成药物能促进人体血液循环、对淤血、肿胀吸收，消退及刀口恢复亦有良好助益。
骨折手术后拄拐多久
刘凤岐主任医师
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骨折手术后，至少需要10-12周才能拄拐行走。特殊情况下，拄拐时间需要延长。具体内容如下：大部分患者骨折手术后2-3天可拄拐行走，患肢无负重下床行走。一般6-8周左右长出部分骨痂后，骨折断端有一定的牢固性，患者可遵医嘱在患肢上用双管进行部分负重行走。部分负重行走在某些情况下有利于骨折愈合。术后至少10-12周，骨折线完全消失，骨痂长势良好，可以拄拐负重行走。一些特殊的骨折，如股骨颈骨折、胫骨下三分之一骨折，往往生长缓慢，拄拐时间需要延长。
脚骨折手术后怎样锻炼
刘凤岐主任医师
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一般情况下，脚骨折手术后，患者要注意卧床休息，在此过程中可以进行股四头肌收缩的静态练习，避免肌肉萎缩，同时还要进行膝关节的屈伸运动。术后出现了骨痂，再进行踝关节的屈伸运动，可以在热水浴之后增加关节的屈伸运动。平时可以通过做下蹲运动来活动踝关节，或者是伸腿勾脚，让肌肉得到锻炼，患者平时还可以多吃营养丰富的食物，有利于后续的恢复。
踝关节骨折多久能康复
刘凤岐主任医师
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踝关节骨折一般6周左右能康复，可以适当的下地行走了。踝关节骨折，如果没有出现移位，一般都会采取非手术的治疗措施，用石膏压或者是支具外固定，术后的2周左右去医院进行X光片的检查，看一看恢复的情况，伤后4周左右，如果愈合比较良好，就可以拆除石膏固定或者是支架外固定，可以适当的进行一些拄拐负重行走，6周左右能康复。
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