冠心病确诊是否非要做冠脉造影?

冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下，冠脉造影可以确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病。具体情况分析如下：冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死的常见的心血管系统疾病，主要症状为心绞痛、心悸、呼吸急促等，冠状动脉造影通过影像学结果，直观的反映冠状动脉管腔狭窄程度，可以非常准确的判断冠心病严重程度，因此冠脉造影可以确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病。

冠心病通过冠状动脉造影检查是诊断冠心病的金标准。因为有些患者在心绞痛不发作的时候会心电图表现为正常。也有些患者，心脏彩超没有任何的问题，有时会让患者做运动平板实验，经过逐步的增加运动耐量，看患者是否表现出心电图的stt改变。

冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下，冠脉造影诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病靠谱。具体情况分析如下：冠状造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种常用而且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，因此冠脉造影诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病靠谱。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者配合治疗的同时，还应注意休养，同时保持良好的心态，多食用清淡的高蛋白食物，以促进身体的恢复。

冠心病患者诊断依据，主要表现在以下几个方面：一、首先看看病人是否有冠心病常见的症状，例如，如胸闷，心绞痛这类病症。若为常有上述症状者，基本经过考察后，应能具体判断。二、由辅助检查而确诊。普通是心电图，如心电图检查部分T波变化，常还需配合某些动态心电图进行观察，心脏是否有显著改变。三、对冠心病患者进行早期诊断和治疗是非常重要的。比如高血压，糖尿病，高血脂、高尿酸血症等，这些危险因素一旦出现，冠心病发生概率较高。在冠状动脉粥样硬化形成之前，可以通过检查来检测出是否有斑块或者是管腔阻塞等病变。四、最后，诊断冠心病的金标，冠脉ct，即冠脉造影，可清楚显示动脉狭窄范围致。

检查冠心病的方法很多，可以是检查心肌有无缺血的征象，包括心电图，超声心动图、核素心肌显像等，这些检查不能观察冠状动脉的程度，而是通过判断有无心肌缺血来诊断冠心病；另一类是直接检查冠状动脉有无狭窄、阻塞等病变，包括冠状动脉CT、核磁共振、冠状动脉血管内超声、冠状动脉造影等。

冠脉造影的费用通常在6000元左右，可以入医保，通过医保报销，所以花费可降低。因为典型的心绞痛的，或者怀疑有心绞痛的病人，若运动以及体力劳动后出现胸闷不适等相关症状，可进行冠脉造影的检查。

冠心病人复查每次不用冠脉造影，因为冠心病患者做完支架手术以后在短时间内患者并不会有严重的血管的病变再次出现，所以冠心病患者术后并不需要频繁的进行造影检查。

冠心病症状严重的时候做冠脉造影。如果有冠心病的征象，或者有冠心病的危险因素，建议做冠状动脉造影。有些病人的症状很轻，有的甚至没有任何的症状，但是如果是心脏的血管狭窄，就需要做冠状动脉造影，明确狭窄的程度和位置，如果狭窄严重的话要尽快处理，排除潜在的危险，如果狭窄程度不大，可以采取药物来控制，防止病情恶化。如果有冠心病的症状，一定要及时的去医院做针对性的检查和治疗，以免病情恶化。

目前治疗冠心病主要有药物治疗、介入治疗、冠状动脉搭桥术等三种，介入治疗主要有球囊扩张和血管内固定。冠状动脉搭桥术可以根据冠状动脉造影来确定。以下情况可选择支架植入治疗：1.狭窄程度大于90%，可以采用介入治疗；2.狭窄程度>75%，伴有明显的临床表现，并伴有狭窄性冠心病，比如剧烈运动后出现胸痛、胸闷等。

一般情况下，介入性治疗，使用支架治疗来进行干预的已经成为冠心病的主要治疗手段之一。具体分析如下：为了使闭塞的血管重新再通的作用效果，可以对冠状动脉进行造影，穿刺桡动脉，接着使用特殊的导管，将支架送到冠状动脉的狭窄处，使之扩张。冠心病、急性心肌梗死、中度-重度的稳定型心绞痛或不稳定型心绞痛，如药物治疗效果不是很好，也可以选择支架治疗。除此之外，有些患者是属于无症状的心肌缺血或者轻度心绞痛，经过平板运动分析或动态心电图监测后，属于高危的患者，也可以选择支架治疗，以减少发生致死性心脏事件。