男45岁，ct见左侧小脑梗塞，自身无症状

小脑梗塞是一种发生头部的病，主因是椎基底动脉异常和心源性栓子导致。经过头颅共振检查，发现病灶并能准确的定位。一般分为三种类型，良性型、假肿瘤型、昏迷型。主要症状是，头晕，步态不稳，恶心呕吐。后两种分型，除了小脑症候群外，还可以合并偏瘫，甚至出现昏迷。

小脑梗塞一般指小脑梗死，小脑梗死易出现共济失调、视物旋转、走路不稳、眩晕、闭目难立症、醉酒步态、头晕等，还可出现脑干功能部分受损的症状。在所有的脑梗死患者中，小脑梗死的情况都是比较轻微的。此外，由于供应小脑的血管也可以提供脑干的血供，可能是会出现产生脑干功能部分受损的情况，从而出现构音障碍、喝水呛咳、吞咽困难等，还有一些人会出现大小便功能障碍。

小脑梗塞一般指小脑梗死，小脑梗死易出现共济失调、视物旋转、走路不稳、眩晕、闭目难立症、醉酒步态、头晕等，还可出现脑干功能部分受损的症状。在所有的脑梗死患者中，小脑梗死的情况都是比较轻微的。此外，由于供应小脑的血管也可以提供脑干的血供，可能是会出现产生脑干功能部分受损的情况，从而出现构音障碍、喝水呛咳、吞咽困难等，还有一些人会出现大小便功能障碍。

最常见的是小脑后下动脉闭塞，导致的延髓背外侧综合征，表现同侧的小脑共济失调，仅交感神经麻痹综合征，颌面部感觉缺失，对侧痛，温度觉损害，眼球震颤，眩晕，恶心呕吐，吞咽困难和构音障碍。

小脑梗塞的头晕症状是没有确切的恢复时间的，早期是要及时使用活血化瘀，融生活抗凝剂的药物来进行治疗。如果时间长没有达到缓解的目的，要通过功能锻炼和活血化瘀营养中枢神经的药物，来进行综合治疗，减轻症状。

主要症状是，头晕，步态不稳，恶心呕吐。后两种分型，除了小脑症候群外，还可以合并偏瘫，甚至出现昏迷。小脑梗塞，常见的病因有高血压，心脏病，糖尿病等导致动脉硬化为基础病变。

小脑梗塞会出现：头晕，还有站立不稳为主要表现，一开始头晕症状就比较重，视物旋转，严重的伴有恶心和呕吐，头晕不可能短期缓解，站不稳，走路或者坐着的时候向一侧倾斜，出现构音障碍，部分还会有肢体麻木、感觉异常，指鼻也不准。小脑梗死面积比较大的患者，还会出现意识障碍，有可能是轻度的意识模糊，严重的可以出现深昏迷，少部分患者还可以见于吞咽出现问题，吞咽困难。

左脑梗塞一般会表现肢体、语言的功能障碍，同时还会伴有头晕、头痛等症状。要长期口药物进行对症治疗。平时多喝温开水，多吃新鲜的蔬菜和水果，饮食宜清淡，不宜吃辛辣刺激的食物，注意低盐低脂饮食，不能抽烟喝酒。

病情分析:目前诊断最可能就是脑梗塞. 意见建议:治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症. 　　1,适当地活动 可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理. 　　2,改善脑部血循环 增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积.选用低分子右旋糖酐,706代血浆,维脑路通,复方丹参注射液,川芎嗪等药,每日1～2次,静滴液量250～500毫升,连用7～10天.有头痛,恶心,呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升. 　　3,溶血栓疗法 常用尿激酶,链激酶溶解血栓.用国产尿激酶2万～5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天.也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用.溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果. 　　4,高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率.宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90～110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制. 　　5,调节血压,控制高血脂,高血糖 目的是控制发病的危险因素.但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高.脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制. 生活护理: 低盐低脂饮食,合理的运动.

病情分析：脑梗塞主要会使病人出现偏瘫、失语、偏侧肢体麻木、走路不稳、大小便失禁、精神错乱、痴呆、甚至成为植物人。意见建议：饮食应予以清淡、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维食物，少食多餐，不可食用动物内脏，动物油类，每日食盐量不超过6克，多吃蔬菜、水果，高脂饮食，糖尿病，吸烟等患者中发病率较高。