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腿部骨折后第3天形成肺栓塞，现昏迷如何急...

性别：男

年龄：41

腿部骨折后第3天形成肺栓塞，现昏迷如何急救？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
白富梁 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 济南市中西医结合医院

问题分析：肺栓塞属于内科急症，也是骨折的并发症之一，肺栓塞的急救除吸氧、止痛、纠正休克和心力衰竭以及舒张支气管等对症治疗措施外，特异性方法包括抗凝、溶栓和手术治疗

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骨折不手术会导致肺栓塞吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨折不手术会导致肺栓塞。骨折的病人有胸痛、咳嗽、咳血、心悸、发烧、晕厥等表现，可以排除为肺栓塞，这时候要做下肢静脉彩超，心脏彩超，灌注扫描，肺动脉ct，肺动脉造影，肺动脉造影，以及肺动脉的MRI检查。如果确诊为肺栓塞，首先要进行抗凝、介入、外科等方面的治疗，一旦发现有肺栓塞，就可以进行抗凝治疗，避免肺血栓栓塞，从而威胁到患者的生命。
骨折后肺栓塞怎么办
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨折后肺栓塞可以通过药物治疗缓解，具体内容如下：骨折后肺栓塞，若非大范围的肺栓塞，应立即进行肝素钠抗凝治疗；大范围的肺栓塞需要进行静脉溶栓，比如尿激酶。在病情稳定的情况下，逐步向口服华法林抗凝转变，使用时要注意监测INR值，保持在2-3的范围内。如果病人的下肢出现了静脉血栓，需要长期使用华法林；如果是双下肢无静脉血栓，可以在6-12个月后停止使用。
骨折为什么会肺栓塞
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨折造成肺部栓塞的原因如下：患者在骨折后，需要立即制动，但同时因为外伤，会导致患者的血液处于高凝的状态中，体内的凝血成分增多，从而造成了血管中的血栓，特别是静脉。静脉的血液流通缓慢，主要发生在脊柱、骨盆、下肢骨折，患者的制动休息期较久，下肢深静脉血栓形成，血栓脱落后，会随血流到肺部，造成肺部血管栓塞。建议患者要及时治疗，以免导致问题更加严重。
如何预防妊娠肺栓塞
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
可以通过休息、喝水、调整饮食等方式来预防妊娠肺栓塞。建议孕妇在孕期要注意低脂肪、低盐的食物，避免在孕期摄入大量的营养，避免出现严重的肺栓塞。有些孕妇，尤其是在怀孕期间，体重会明显增加50-60公斤，随着时间的推移，她的运动能力会下降。因此，如果孕妇不经常运动，或者是久坐，都会引起肺栓塞。怀孕期间要注意多饮水，多吃高维生素的食物，促进毛细血管的渗透性，防止出现肺栓塞。
孕妇肺栓塞如何诊断
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
孕妇肺栓塞的诊断方式如下：妊娠期肺栓塞的诊断主要是患者的激素水平。怀孕以后激素水平会发生变化，包括子宫增大导致下腔静脉受到压迫，孕产妇较容易出现下肢血栓形成。下肢血栓形成以后，一脱落就会堵在肺动脉血管上，就会导致急性肺栓塞，这是孕产妇死亡的主要原因。在妊娠合并肺栓塞的诊断过程中，要注意对胎儿和孕妇的保护。
怎么防止骨折后出现肺栓塞
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常情况下，骨折后的肺栓塞一般都是在股骨或者是脊柱手术的患者身上发生的，如果患者合并了高血脂、糖尿病，首先要做的就是控制好自己的血糖和血脂。围手术期患者可以口服利伐沙班或低分子肝素，持续使用到术后三周，可以有效的减少术后肺栓塞的发生。对于下肢骨折手术后的病人，建议早期进行肌肉收缩运动，防止血栓的形成，可以适当的给予弹性袜或者下肢静脉泵等运动，可以减少肺栓塞的发生。
肺栓塞出院后怎样护理？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺栓塞出院后建议在床上躺上两个星期，特别是下肢深静脉血栓，防止血栓脱落，导致再次栓塞。肺栓塞患者在溶栓后会感觉到明显的缓解，一般希望能下床活动。但是在进行急性肺栓塞溶栓后，不能进行双下肢用力的运动。一般要注意避免负压升高，如上呼吸道患者要及时进行治疗，以防负压升高，导致血栓脱落。建议患者平时多注意休息，多吃有营养的食物。
肺栓塞发现后怎么治疗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺栓塞发现后是需要在医生的指导下进行抗凝治疗。然后根据肺栓塞的类型采取不同的溶栓和抗凝治疗方法，常用的溶栓药物有链激酶和尿激酶。在溶栓过程中，需要监测凝血的变化，根据凝血值增加或减少溶栓药物的剂量。治疗期间多喝些热水，饮食保持清淡，避免油腻或者辛辣、刺激性食物，多吃一些含有维生素的新鲜的蔬菜和水果。
肺栓塞该如何治疗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺栓塞患者首先要在专业医生的指导下口服药物进行治疗，然后患者还需要做好饮食调理。进行药物治疗的时候，需要在专业医生的指导下，采用抗凝类的药物进行治疗，对于饮食方面患者要吃一些清淡的食物，严格忌口辛辣刺激的食物和比较油腻的食物，这样有利于疾病的恢复。患者在日常要严格避免抽烟和喝酒，另外要保证充足的休息。
肺栓塞后多久治好
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺栓塞是危重疾病，其治疗时间不能具体而定。在住院期间根据病情常需要予以抗凝或溶栓治疗，住院时间通常需要10-14天左右。待病情稳定后出院，但并不代表肺栓塞即已治愈。
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