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髌骨脱位

性别:女

年龄:29

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
髌骨脱位核磁共振检查所见:所示左膝关节关节面光滑,关节间隙无变窄;髌骨向上移位,股四头肌腱与髌骨连接处可见斑片状异常高信号影,髌韧带走形迂曲;内外侧半月板未见明显异常信号;前后十字韧带及侧副韧带形态信号如常;关节腔内未见异常信号;周围肌肉软组织内未见异常信号。核磁印象:1左侧髌骨向上滑脱;2左侧股四头肌腱与髌骨连接处部分撕裂。3月10日,中午在工作单位食堂用餐时,不慎被地面的油渍滑到,左腿在半空中甩起落下,摔在地上,食堂的地是理石地砖。半小时内去附近的骨科医院急诊,X片显示骨头没事,只是软组织挫伤。没给我打石膏没打板子固定,也没告知我多久不可行走,多久可以行走,之后的两个月间,淤血散掉后,竟然有了滑膜炎,膝盖内积液,就又开始治疗滑膜炎,至今,滑膜炎已好,可膝盖仍不能正常行走,常疼痛,不能用力。6月1日,拍核磁,显示髌骨脱位和韧带撕裂。
想得到怎样的帮助:
请问我这种情况的髌骨脱位是不是必须手术才能完全治愈(医生说我本身那条好腿的髌骨也比正常人的髌骨要松一些,可以推动,但没有伤腿推动的活动范围大,医生病例上写伤腿推动大于3,不知是个什么概念)如果不手术,保守治疗,是否可以完全康复?如果手术,需要多久可以完全康复?多久可以上班走路?该怎样养才能恢复到跟正常人一样?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
戴灵薇 传染科 极速问诊

问题分析:

像你的情况,如果是已经韧带撕裂,只能手术缝补,才可能恢复,不然髌骨还是上移,影响局部关节,容易引起局部关节炎,软骨炎等疾病,行走也是会疼痛,建议你手术治疗,手术的话,也需要看使用什么缝补术,再考虑后期怎么功能锻炼恢复其功能,后期功能锻炼是主要恢复功能的方法,因为手术的话,也是一种创伤,局部肌肉也可能导致粘连,从而影响功能,所以后期功能锻炼恢复,具体恢复时间看功能锻炼,但后期功能锻炼也是需要循序渐进的方式,预防再次撕裂的可能,建议你最好通过骨科医生检查局部症状和磁共振片观察,是否手术治疗,看损伤程度而定治疗方案。

孟梓若 外科 极速问诊

问题分析:

磁共振检查,韧带撕裂,髌骨上移动,主要是髌韧带撕裂导致的症状。

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外伤导致髌骨脱位能恢复。外伤引起髌骨脱位,患者可以采用手法复位后,用石膏外固定4-6周,但无法保证髌骨内侧结构得到恢复,容易发生髌骨半突脱位,现在一般主张采用手术修复膝关节内侧软组织,如果是陈旧性损伤,还患者可以进行髌骨内侧织支持带重建手术,手术后辅助使用下肢铰链支具固定,并配合康复训练来恢复膝关节活动。
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