肾积水膀胱炎的治疗

查尿流动力学检查，上传结果。

问题分析：男性，84岁，排尿不畅，导致膀胱炎及肾积水，该怎么办啊？指导建议：常见是前列腺增生或者是脑梗塞、糖尿病、前列腺肿瘤等疾病，导致慢性尿潴留，双肾积水，如果是要根据病因及身体状况，先留置导尿，引流尿液，减轻肾积水，改善肾功能。若是前列腺肿大引起、身体条件改善后，可行前列腺微创手术。若无法手术可药物治疗或行膀胱造痿术或导尿等。若是前列腺肿瘤引起可内分泌治疗或放疗，有时排尿情况会改善。总之，要查明病因，能治疗病因最好，若不能则改善症状，减轻肾积水、尿潴留及膀胱炎等症状

病例分析:右肾积水系既往怀孕所致。意见建议:急性膀胱炎。1.服用抗生素二周（避免长期反复使用同种抗生素）。2.多饮水。3.服用碱性药物改变尿液酸碱性（碳酸氢钠1克）。4.服用对症药物。如；特特罗定。5.要查找诱发因素(如糖尿病，“O”型血，着凉）排除不稳定性膀胱（ＯＡＢ）。去除诱因，避免复发。反复发作原因：1.不坚持服用抗生素。如：抗生素今天好明天就不吃，看广告吃药，广告说三金片治泌尿系感染，就吃三金片。2.犯病不喝水，因为喝水要排尿，本来就不断排尿。3.不知道预防。

膀胱炎一般不会导致肾积水。尿频、尿急、尿疼等表现是由于下尿道的炎症引起的，但在某些特定的条件下，如膀胱炎、间质性膀胱炎等，都会导致肾积水，原因可能是膀胱挛缩或输尿管口的炎症所致，也可能是因为某些炎症导致的膀胱黏膜发生变化，导致尿液下排不通，导致肾积水。建议患者到泌尿外科就诊，进行针对性的治疗和护理。

指导意见：膀胱炎有特异性和非特异性细菌感染。勤换内裤，常清洗。注意会阴部清洁，注意性交卫生。 每次排尿宜排尽，不让膀胱有残 余尿 。每次性生活后宜排尿 一次。

膀胱炎可以口服阿奇霉素片或环丙沙星片，联合宁泌泰胶囊，温水坐浴。

建议行双J管置入术，如果无法置管，需要肾脏穿刺引流。同时明确梗阻原因，外科干预。

病例分析:您好，膀胱炎抗炎治疗即可，肾积水，原因很多，不知道是单侧还是双侧。引起肾积水原因很多，结石，畸形，肿瘤等等都有可能。意见建议:单侧积水，建议完善尿路造影或泌尿系CTU检查，了解梗阻原因进行治疗。双侧积水可能前列腺增生导致积水，但依您的年龄来看，不做前列腺增生考虑。

问题分析：单纯膀胱炎很少引起肾积水，建议检查泌尿系B超，看有没有梗阻，肾积水是尿路排泄不畅引起的。意见建议：如果没有，应用消炎泻火的药物就可以治愈，吃点氧氟沙星，甲硝唑，三金片，合用就可以治愈

指导意见：你好，亚胺培南属碳青霉烯类抗生素，孕妇是慎用的，可应用头孢类抗生素，相对较安全，多饮水