问题分析:1.纳入标准 运动迟缓(随意运动↓,进行性言语和重复动作幅度变小),至少符合下列表现之一:①肌强直;②4~6Hz静止性震颤;③姿势不稳(并非由视觉、前庭功能、小脑或本体觉障碍引起)。
2.支持标准①单侧起病;②存在静止性震颤;③进行性病程;④症状长期不对称,起病一侧症状最明显;⑤L-dopa反应良好(70%~100%);⑥L-dopa诱导的舞蹈症;⑦对L-dopa有反应持续5年或以上;⑧临床病程10年以上。
3.排除标准 ①反复卒中史,帕金森样症状阶梯性加重;②反复头部外伤史;③明确脑炎病史;④症状出现是有镇静药物治疗史;⑤症状持续缓解;⑥3年后仍表现为严格单侧症状;⑦核上性麻痹;⑧小脑症状;⑨早期严重的自主神经功能障碍;⑩早期严重的痴呆、记忆、语言和行为异常;Babinski征阳性;CT检查发现有小脑肿瘤或交通性脑积水;大剂量L-dopa治疗无反应(排除吸收不良);MPTP接触史。
饮食应指导患者平衡进食,不偏食、细嚼漫咽,食物品种多样化,防止便秘。 心理护理老年帕金森病不仅可导致功能障碍,可产生外源性抑郁和恐惧、失落等心理障碍。 按摩、运动锻炼。 建立良好的护患关系,耐心倾听患者的诉求。 加强防范加用防护栏,防跌交及坠落跌伤,鼓动使用拐杖。