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股骨头坏死的主要诊断依据有哪些呢？

性别：女

年龄：38

最近感觉关节疼痛，感觉是股骨头坏死，股骨头坏死的主要诊断依据有哪些呢？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析：一般情况下，股骨头坏死主要是根据不同的阶段采取不同的诊断手段。早期通过MRI观察股骨头表面有无缺血坏死或缺血灶；中晚期CT可诊断局部骨头有无塌陷；晚期X片为主要诊断，观察股骨头有无塌陷、髋臼是否变窄。另外，目前主要通过关节镜手术诊断，也可以通过镜像可直接观察股骨头局部缺血表现。由于每个人的情况不同，具体采用哪种方法因人而异。

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防止股骨头坏死的药有哪些
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
可以防止股骨头坏死的药物如下：防止股骨头坏死的西药可以采用促进血液循环的药物，比如双氯芬酸钠释片、塞来昔布、美洛昔康等药物。都可以预防股骨头的进一步坏死。中医可以采用三七、仙灵骨葆胶囊、接骨七厘片、大活络胶囊等中药类药物，可以促进患者患处的血液循环，起到疏通脉络的作用。可以防止股骨头的进一步坏死。
股骨头坏死的并发症有哪些
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死会出现的症状，分析如下；如果患者处于股骨头疾病的早期症状轻微，表现为髋关节酸胀难忍，但是进行适当的休息又可以缓解病痛。如果不进行治疗，会发展成为同侧膝关节的疼痛后出现间歇疼痛的症状，会对患者的行走带来不便，出现跛行的走姿，股骨头疾病到达晚期可能出现髋关节的活动受限或是出现长短肢，患者已经无法弯腰下蹲。
股骨头坏死的常见原因有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死的常见原因有使用激素、外伤、过度饮酒等。在股骨头坏死之前服用了激素药如考的松、强的松等药物，三个月到一年后出现髋关节疼痛，就是股骨头坏死。髋部骨折、脱位、扭伤等导致的创伤性股骨头坏死。另外，还有少数髋关节发育不良、血液病、大骨节病、高血压、放射病等。过度饮酒导致股骨头坏死。过度饮酒是近几年股骨头缺血性坏死的一个重要因素。
股骨头坏死的检查有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
临床上常见的股骨头坏死的检查有核磁共振、CT、X片以及数字减影血管造影技术等。股骨头坏死的诊断方法有：股骨头外形改变、股骨头内是否有囊性改变、股骨头有无骨折、相关血管阻塞等，所以临床上常用的检查方法有：核磁共振、CT、X片、DSA等。首先要做的就是核磁共振，核磁共振成像的原理不同于X片、CT，而是由氢离子的密度聚集而成像，非常地敏感，所以核磁共振是股骨头坏死的一个重要指标。
股骨头坏死的结局有哪些
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死的结局有以下几种：股骨头坏死的结局主要是髋关节功能的严重受限，行走的时候或者即使在休息的时候，都会导致髋关节较为严重的疼痛，同时会使股骨头表面软骨面磨损消失，关节面凸凹不平，并且由于长时间的磨损，会使髋臼的软骨关节面也凸凹不平，损害严重，最终导致比较严重的功能障碍。出现这种情况，还需要及时到医院就诊。
股骨头坏死的前期症状都有哪些
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死的前期症状有以下几方面：髋关节疼痛或者是髋关节活动受限。部分患者的症状是髋关节或者是髋关节周围疼痛，疼痛不明显，多为刺痛，服用消炎止痛药疼痛缓解。有的患者没有疼痛，仅仅是髋关节向外伸展或者是向内旋转的时候出现疼痛，导致活动范围受到限制。还可能是膝关节疼痛。一部分患者没有髋关节周围疼痛，只有膝关节疼痛不适。有股骨颈骨折、酗酒、长期服用激素或者是潜水员出现了膝关节疼痛，要注意检查髋关节，以免遗漏股骨头坏死。
股骨头坏死的症状有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
活动时会感到疼痛是股骨头坏死的表现。股骨头坏死是一种常见的骨病，主要是因为多种原因造成了骨的血液循环受阻，造成了骨组织和骨髓成分的死亡和修复，进而造成股骨头结构的变化，从而造成股骨头塌陷和功能障碍。股骨头坏死的主要症状有：一是疼痛，二是内旋的疼痛，三是髋部活动受限，特别是在转动时，会有一定的局限性，四是股骨头坏死塌陷会导致股骨头的回弹和肢体的短缩。
股骨头坏死的治疗方式有哪些
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死的治疗方式有以下几种：股骨头坏死的治疗方式主要包括保守治疗和手术治疗。在股骨头坏死的早期，患者应注意减少关节负重，避免进行剧烈的运动，去除诱因，比如长期使用激素药物或长期酗酒所引起的股骨头坏死，患者应停止使用激素药物，禁止喝酒。针对中期的患者可应用降脂药物、扩张血管的药物以及抗凝药物，联合应用这些药物可起到保留髋关节的作用。
股骨头坏死的主要原因
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死的主要原因有以下几方面：第一，外伤性因素，比如股骨颈骨折，髋关节脱位，股骨粗隆间骨折等。第二，非外伤性因素，如长期大量使用激素，长期吸烟或大量饮酒，地中海贫血，恶性肿瘤，潜水病，基因突变，营养不良，艾滋病感染，放射线照射，遗传等。在上述因素下，这是股骨头骨髓代谢紊乱，骨内压增高，股骨头内氧分压降低，进而发生股骨头坏死。其中最常见的类型有：外伤性股骨头坏死，激素性股骨头坏死，酒精性股骨头坏死。
股骨头坏死的主要诊断依据有哪些呢？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，股骨头坏死主要是根据不同的阶段采取不同的诊断手段。早期通过MRI观察股骨头表面有无缺血坏死或缺血灶；中晚期CT可诊断局部骨头有无塌陷；晚期X片为主要诊断，观察股骨头有无塌陷、髋臼是否变窄。另外，目前主要通过关节镜手术诊断，也可以通过镜像可直接观察股骨头局部缺血表现。由于每个人的情况不同，具体采用哪种方法因人而异。
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