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我在协和医院检查的结果,总胆红素:70.9直接胆红素:...

性别:男

年龄:30岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我在协和医院检查的结果,总胆红素:70.9直接胆红素:9.0ALT:13AST:16乙肝核酸定量:5.0E02麻烦帮忙看看这个是有乙肝吗医生给我开了茵胆平肝胶囊和熊胆舒肝利胆胶囊还有苯巴比妥片可以服用吗?
曾经治疗情况和效果:

我在协和医院检查的结果,总胆红素:70.9 直接胆红素:9.0 ALT:13 AST:16 乙肝核酸定量:5.0E+02

想得到怎样的帮助:

帮忙看看是否是肝病

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龙海燕 医师 传染科 极速问诊
三级甲等 1四川大学华西医院

问题分析:你好,你目前肝功和病毒载量按我们医院参考标准来看是正常的。胆红素等于间接胆红素和直接胆红素之和。所以你目前主要以间接胆红素为是升高为主,而不是直接胆红素升高为主,所以考虑是溶血引起的胆红素升高。
建议你先查乙肝五项,因为感染乙肝病毒的病人并不一定或出现高病毒载量,所以先查乙肝五项看有没有感染乙肝病毒。再查COOMBS试验看是否溶血,查血常规看是否贫血。祝你健康。

追问:请问溶血的症状是什么呢?如果没有乙肝病毒感染那医生开给我的茵胆平肝胶囊和熊胆舒肝利胆胶囊还有苯巴比妥片还可以继续服用吗?

回复:你好,我说过你提供的转氨酶指标按我院的参考标准的话是正常的,但是每个医院的参考标准不一样,比如单位等。你做好看看你提供的这些指标在参考之爱范围之外吗,如果这样,那我就必须重新给你评估病情,还有尽可能把你这方面异常检查结果都告诉我。溶血就是各种原因导致红细胞破话,导致里面的血红蛋白漏出,经生理变化转换成间接胆红素,从而引起体内间接胆红素升高。

追问:我的检查结果除了总胆红素和直接胆红素,其他都是在参考范围内的,还有我这2天右下腹有点隐隐痛,用手按一下更痛,是怎么回事呢?

回复:你好,那么你是以直接胆红素升高为主了,就可以考虑肝脏问题了,若是轻度升高,也可以是其他疾病导致肝功能受损所致,而不是肝脏本身有问题了。现在就不考虑你有溶血问题。你乙肝病毒载量是正常的,若你做过乙肝五项也是正常,那么你就不用担心你和乙肝有什么关系了。你的胆红素升高还可以是除了乙肝以外的原因引起,如你的胆管流出道堵塞,导致直接胆红素入血等。那两种药可以吃,他们有利胆作用,吃完后再复查看有没有效果。若是没有就需要再仔细找找病因。 而你肝脏若有问题,一般是上腹部疼痛。近日有右下腹隐痛,首先考虑你是否有胃肠道感染,如饮食不洁导致,或者一些疾病如阑尾炎,结肠炎等,或者只是一些天气变化受凉所致。建议你先观察一下,若继续加重,可以查一个大便常规,腹部彩超或CT等。

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