胸痛，胸闷，小便弊胀，十天。以前有冠心病，乙肝，贫血

通常情况下，并不是只有冠心病才能引起胸痛。胸部疼痛可能是胸骨和肋骨受到损害，例如受到了外界的冲击，会造成胸部疼痛。出现剧烈的胸痛还可能是由于带状疱疹造成的。肺部感染如肺炎也会导致胸痛。出现急性胸膜炎时会出现胸痛症状。另外，主动脉夹层通常会导致剧烈的撕裂，这种痛苦是无法承受的。急性心包炎还会出现胸部疼痛的表现，当深呼吸时会出现更严重的疼痛。

并不是所有的冠心病患者都会胸闷。冠心病是由于动脉粥样硬化累及冠状动脉，而冠状动脉是给心脏供血、供氧的重要通道，一旦冠状动脉出现严重狭窄就会导致心脏供血受到影响。当人体在剧烈活动时心脏耗氧增加，如果冠状动脉出现严重狭窄，供氧不能及时跟上，需氧和供氧之间就会出现失衡的状况。心脏就会发出预警信号，从而回忆起心绞痛、胸闷等症状。

一般情况下，冠心病可有持续性胸闷，但是通常不会超过半小时。冠心病患者一旦连续胸闷达半小时以上，就非常危险，甚至致命。冠心病患者胸闷的表现提示心肌细胞缺氧。心肌细胞缺氧若持续半小时以上仍然无法解除，则可发生坏死，心肌细胞由于缺血发生线粒体损伤和引起心肌酶增高，称之为急性心肌梗死。如果持续胸闷，患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。

一般情况下，冠心病会天天胸闷，具体分析如下：冠心病患者药物控制不佳时会出现阵发性胸闷，但是胸闷持续的时间不会很长，每次胸闷小于15分钟。如果胸闷持续30分钟以上不缓解，往往预示病情较重，如此时心电图有明显的缺血，且有动态的变化，肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶增高，可能是发生了心肌梗死，需立即治疗，根据具体情况早期采取溶栓或PCI。建议患者多喝水，避免剧烈运动，清淡饮食，忌生冷辛辣的食物，戒烟戒酒，保持心情愉悦，作息规律，有利于身体健康。

冠状动脉粥样硬化、胸闷、心肌缺血时，可以服用硝酸甘油、硝酸异山梨酯等抗心肌缺血的药物，紧急情况下可以舌下含服，也可以口服。此外，还可以使用中成药物，比如丹参滴丸、速效救心丸等。使用β受体阻断剂能降低美托洛尔和比索洛尔等心肌耗氧量，并能提高冠心病病人的预后。如果硝酸酯类或β受体阻滞剂的治疗效果不理想，可以选择使用非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂，比如地尔硫胺等。可以口服曲美他嗪、辅酶Q10等营养心肌的药物。同时可以口服尼卡地尔等改善大血管、微血管的药物，以对症下药。

冠心病胸闷可以通过临床症状、影像学检查等方式来诊断。冠状动脉粥样硬化是一种较为普遍的中老年人，经常会碰到冠状动脉粥样硬化症。在临床上，对于冠心病的诊断方法也很多，但最主要的方法就是检查病人的肌肉有没有什么问题，比如说颈椎病，关节病，胸肌劳损，颈椎病，胸椎病，肩关节和周边韧带的病变，都会有与心绞痛相似的症状。如食道断裂、胃炎、消化性溃疡、胆结石、胆囊炎等，常因坐下、走路而感到痛苦。消化性溃疡一般与吃饭的时候有关，而且有规律的疼痛持续的时间也会更久。需要特别指出的是，如果病人有这种胆囊炎或者是心绞痛，可以进行鉴别。

冠心病胸痛可以吃以下西药，具体分析如下：1.硝酸酯类药物，临床最常应用的是硝酸甘油或硝酸异山梨酯。2.阿司匹林，氯吡格雷等抗血小板药物，这一类药物可以有效的减少冠状动脉内血栓形成。3.β-受体阻断剂，如美托洛尔，比索洛尔等，能减缓心率，减少心肌的氧消耗。4.降脂药物，能有效地控制动脉粥样硬化的发生，从而稳定冠心病的病情。

冠心病胸痛一般会出现以下特征：1.以压榨样和压迫性胸部闷痛和绞痛感为主，痛不剧烈，属钝痛；2.静坐不动的时候，通常不会有疼痛感，疼往往是由于锻炼引起的；3.疼痛多在心前区出现，通常为拳头样大的薄片，疼痛位置会有转移，出现胃不舒服，咽部有紧缩感，脸颊酸痛，牙齿酸痛；4.疼痛多呈阵发性，疼痛时间通常在3～5分钟左右；5.部分患者还会出现大汗淋漓，疲乏无力，左上肢不适的情况。

主要表现为压榨样、压迫性的胸部闷痛及绞痛感，疼痛并不激烈，是一种钝痛。静坐不活动时，一般无疼痛感，疼痛常由运动诱发。疼痛常发生在心前区，一般呈拳头样大小的片状，且疼痛部位可转移，发生胃部不适、咽部紧缩感、双颊疼痛、牙疼等。

从胸壁、肺、食道、纵膈、消化系统、呼吸系统、骨骼等引起的疼痛，都可能会表现为胸痛，不一定是冠心病。引起起胸痛的原因常包括下述疾病：胸壁疾病如皮下蜂窝织炎、流行性胸痛、肋软骨炎、肋间神经炎、肋骨骨折等。心血管疾病如心绞痛、心肌梗死、心肌炎、心包炎、主动脉瘤等。呼吸系统疾病如胸膜炎、胸膜肿瘤、气胸、肺炎肺癌等。