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用核磁共振检查诊断结果:1右侧肩关节退行性变2右侧冈上肌腱.

性别:男

年龄:20

用核磁共振检查诊断结果:1右侧肩关节退行性变2右侧冈上肌腱附近着处信号异常,考虑部分撕裂3用核磁共振检查诊断结果:1右侧肩关节退行性变2右侧冈上肌腱附近着处信号异常,考虑部分撕裂3右侧肩关节周围滑膜增厚,水肿4右侧关节积液,肱二头肌长头腱鞘炎。请问需要手术吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王军 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 鞍山市中心医院

问题分析:腱鞘炎治疗目的是减轻疼痛及减轻炎症.恢复肢体功能.方式包括休息.制动.於患处作热敷.药物治疗口服非类固醇性消炎止痛药、外用消炎止痛软膏涂擦.物理治疗(如镭射或超音波及伸展运动)等.此外.对於某些患者.类固醇的局部注射也可能有很好治疗作用.若以上方法无效.可以考虑手术.行狭窄腱鞘切除.

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冈上肌腱损伤肩关节积液不能自愈。冈上肌腱损伤在一般情况下有急性损伤和慢性损伤两种,临床上较多见急性损伤,主要是严重暴力所致,特别适用于高处坠落伤和交通意外、跌倒后,还可引起肩关节扭伤。另外一种原因就是因为肌肉本身受到过度紧张或者疲劳所造成的,比如长期站立或弯腰等动作都容易导致肩部发生劳损。发生冈上肌腱损伤后的肌腱损伤,会有部分炎性液体渗出,还可发生血管破坏,引起局部出血,故有肩关节积液的可能。对于这样的患者,要及时地采取急救措施进行处理,一般都是采用切开复位内固定术来对其实施救治。若冈上肌腱损伤较重,需积极手术,然后在此情况下用手术就能完全排除关节积液了,一般来说,自行恢复相对较差,如冈上肌腱损伤并不十分严重,积极保守处理即可,但需适当固定3-4周,伤后两天内不连续冷敷,伤后两天进行局部热敷,可采用某些脱水消肿,及活血化瘀等药治疗。
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肩关节冈上肌肌腱损伤可以通过使用药物、物理治疗、饮食调理等方法进行治疗。如果出现肩关节冈上肌肌腱损伤,出现疼痛、肿胀等症状,可以使用布洛芬、对乙酰氨基酚、萘普生等药物进行治疗。另外,还可以使用按摩、热敷等方法,可以促进血液循环,从而缓解肿胀的症状。同时在治疗过程中,要注意饮食规律,多吃新鲜的蔬菜水果,多吃含钙量量比较丰富的食物,少吃辛辣刺激的食物,以免影响恢复。
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肩部的变性病变是一种放射线表现,例如x光片可以发现关节间隙变小、软骨增生、软骨硬化的情况,只要不是特别的不适,不需要特别的处理。不过由于平时的生活习惯和肩关节的退行性变化,导致肩关节出现了一些痛苦的现象,例如肩周炎。肩周炎是因为工作方式和工作姿势造成的肩关节周围软组织的长期无菌性感染,从而造成肩关节的痛苦活动受限,有时还会加重,肩关节退行性变化还会造成肩关节周围的关节、软骨的破坏,从而造成关节炎的发生,还会造成肩袖的损坏。
什么是冈上肌肌腱炎
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一般情况下,构成人体肩关节肩袖共有四块肌肉,冈上肌是其中一块。由于人体肩部有慢性长期的劳累、劳损等原因,导致冈上肌肌腱炎出现炎性渗出,出现粘连而产生冈上肌肌腱炎。冈上肌腱炎的治疗首先是进行肩关节制动,避免肩部负重或者拉伸活动,其次可以进行局部的理疗或者烤电,可以改善局部血液循环,消除炎症,再次可以进行冲击波治疗,具有促进炎症吸收和肌腱修复的作用,炎症较重,而且冈上肌有断裂,可以通过肩关节镜进行手术,进行冈上肌的修补术。
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右侧髋关节退行性变具体的治疗方法可以分为非药物治疗和药物治疗。非药物疗法指的是要让病人正确的认识疾病,并做好自己的调节,养成良好的生活习惯和饮食习惯,如戒烟戒酒,适当的减肥,还可以进行医学锻炼,减少痛苦,减少症状,多吃新鲜的水果和蔬菜,适量的补充维生素D。还可以采用物理疗法,如热敷、针灸、艾灸、推拿、外敷膏药等。
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