三个月前做的纵隔肿瘤手术后ct检查双侧胸膜多发结节病变是怎.

多数不是癌症，少数属于癌症早期。肺部结节，提示有肺部的实性改变，如果患过肺炎，则肺炎治愈后，损伤的肺部组织，不能完全修复时，就会形成疤痕样改变，导致肺部结节的形成。

双肺多发结节指在肺CT上发现两肺有一个以上的结节，一般为2-3个结节，肺部多发结节，表明肺功能严重下降，与单发结节不同。肺多发结节由免疫功能失衡、内环境紊乱导致。双肺多发结节患者除随访外，还要更积极寻找病因，针对病因治疗，纠正内环境紊乱、免疫失衡，多数患者预后较好。

甲状腺双叶结节的多发考虑与甲状腺滤泡的代偿性增生有关。是体内甲状腺缺乏的一种表现，主要发生在中老年女性患者身上，青春期也可能出现。或者是怀孕期间甲状腺代谢失调引起的。此外，还有区域结构差异：食物结构中缺乏含碘的物质，容易出现甲状腺结节，患者可能会出现轻微疼痛或吞咽不适症。有些病人没有症状，在临床检查中发现，可以暂时观察和追踪。多发结节容易压迫呼吸道，表现为压气感，甚至活动后胸敏、心悸。结节可能会继发甲亢的形成，在这种情况下，应及时选择手术治疗。

哺乳期乳腺轻度疼痛见于多种原因，比如良性乳腺增生、乳腺炎等，不一定是双侧乳腺多发结节。乳腺炎的可能性更大，因为产后哺乳期的妇女是乳腺炎的高发人群。不能单纯按照乳腺疼痛症状就武断认为一定是乳腺多发结节。

双侧甲状腺多发低回声结节，可给予抑制治疗。一般初始剂量要小一点，将TSH控制在低于常规水平但又可测量的范围(0.1-0.5mu/L)。治疗1年后停药观察。停药后结节扩大者，继续用甲状腺激素治疗，使TSH降至正常水平，可长期服用。结节无变化或缩小者只需定期随访。抑制治疗中结节持续增大者，可以直接手术治疗或者重新穿刺评估。

甲状腺多发结节是临床上比较常见的甲状腺疾病。发现甲状腺结节后，要查看甲状腺功能的结果，确认是否有甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退等功能伴随的异常。同时我们判断结节的良恶性。首先要根据b超检查结果大体判断。如果结节边缘不规则，结节内血流较多，伴随钙化，结节体积较大，此时高度提示是恶性的。想要进一步检查，可以让患者去做结节的病理学检查，取一部分病变的甲状腺做病理学切片，然后出来结果就可以判断是不是恶性的病变，如果发现是恶性倾向比较大，可以给予手术切除。

甲状腺囊性结节是常见的甲状腺良性肿瘤，有一定恶变的可能，一般较严重。甲状腺囊性结节单发较多，表面光滑，有完整包膜，腺瘤一般生长缓慢。但是有时会渗透到被膜中，压迫周围的血管、神经。囊内血管破裂，引起囊内出血，肿瘤短期内迅速增大，出现胀痛。由于可能引起甲状腺功能亢进和恶性病变，超声发现腺瘤建议切除手术。腺瘤小时可行甲状腺腺叶部分切除，切除后标本及时行冰冻切片病理检查，判断是否已有恶变。没有恶变就可以结束手术。检查如有恶性病变，应行甲状腺扩大手术及双侧甲状腺全切、周围淋巴结清扫。

双侧甲状腺结节多发的原因是：1、碘缺乏：甲状腺多发性结节的主要原因之一是体内碘不足。在一些地区，因饮食习惯摄入的碘过少会导致相对缺碘，最终导致甲状腺部位出现结节。2、引起甲状腺肿的物质：生活中我们吃的某些食物容易诱发甲状腺结节。最典型的是大豆、白菜。另外，如果食物中含有的钙、镁、锌等矿物质过多，有时甲状腺部位会形成结节，所以这些食物在日常生活中还是少吃一点比较好。3、激素合成障碍：有人因为家族遗传的原因，身体里缺少一种酶，导致激素合成出现障碍。例如，缺少氧化酶，产生脱碘酶，最终影响甲状腺激素的合成，使甲状腺球蛋白分离和血释放变得非常困难，最终出现甲状腺结节。

考虑是良性结节。良性结节不是肿瘤，也不是甲状腺的器质性疾病，多无明显的症状，对甲状腺功能及身体其他方面没有不良影响，应该不需要特殊治疗。定期复查，如果结节增大较快，可以考虑手术治疗。

乳腺结节在临床现在有分级的诊断，采用的是美国放射协会乳腺的分级诊断标准，3级基本上大部分几率都是良性病变范围，此几率高达90%，还有小部分几率有恶性可能，需要临床定期复查。