20年前得脚气病，维生素B1缺少引起，14年前患多发性神..

脚气一般指足癣。足癣主要由饮食、不注意卫生、微量元素、环境、生理等多方面的原因造成，患者可能会出现脚臭、瘙痒、疼痛、脱皮等不适症状。建议平时要多注意个人卫生，多换鞋袜，多穿透气性好的鞋子和袜子。在日常生活中要注意不要食用辛辣、油腻、容易出汗的食物，比如生葱，生蒜，辣椒等，要注意营养要平衡，同时要多补充微量元素，防止脚气病。

脚气病严重了会引起丹毒，丹毒是脚气病并发的第一种炎症疾病，脚气病主要会导致小腿丹毒，发病时比较迅速，病人还会出现怕冷，头痛，发烧，关节疼痛，呕吐，恶心等症状。一般病人的体温可以达到39度以上，尤其是病人的患病处的腹股沟淋巴结会发生肿大，同时病人的白细胞会升高。

硫胺素缺乏和葡萄糖有氧代谢障碍是导致脚气病性心脏病的主要原因。多见于长期营养不良、慢性胃炎吸收不良、慢性消耗性疾病的患者。酗酒、急性呼吸道感染、缺氧、长期食用精白米、大米蒸煮不当均可诱发本病。缺乏维生素B1会导致心肌糖代谢紊乱、心肌能量供应不足、心肌纤维、心肌间质水肿、心肌收缩障碍等，容易诱发该疾病。如果出现葡萄糖有氧代谢障碍，可能会增加无氧代谢，丙酮酸和乳酸堆积，使周围小动脉扩张，舒张压降低，静脉回血量增加，加重心脏负担，导致高输出量急性心衰，诱发脚气病性心脏病。

脚气和脚气病是两种不同的疾病，脚气是真菌感染引起的，脚气病主要是维生素缺乏引起的疾病，表现为周围神经系统病变，如四肢感觉异常无力，或出现心力衰竭等症状；脚气需进行抗真菌治疗，而脚气病需积极寻找病因，补充维生素缓解症状。

病情分析： 你好，脚气病的病因： 　　（一）摄入过少 每天正常成人男性摄入需要量为1.2～1.5mg，女性1.0～1.1mg，与能量需求有关，一般不低于0.5mg/1000千卡。维生素B1在酵母，动物组织，豆类，花生，麦类，糙米中含量丰富，谷物精制后或贮存不当，发霉变质，维生素B1可丧失。硫胺素为水溶性维生素，在碱性条件下不耐高温，因此蒸煮烹调不当可随米汤与菜汤流失或被破坏。此外，食欲减退，大量饮酒，长期静脉营养患者可致维生素B1摄入不足。 　　（二）需求量增加 在生理情况下，如生长发育旺盛期，妊娠哺乳期，强体力劳动与运动者，或以高碳水化合物，低脂肪，低蛋白质饮食结构为主者，维生素B1需求量增加。在病理情况下，如甲状腺毒症，长期发热，以及慢性消耗性疾病时，维生素B1需求量亦增加。 　　（三）吸收障碍 维生素B1根据浓度高低不同，分别以被动扩散与主动转运形式在小肠吸收，体内储存量少。慢性腹泻，肠结核，肠伤寒等疾病可致维生素B1吸收障碍。酗酒，慢性营养不良及叶酸缺乏者亦可存在吸收障碍。酒精性肝病患者除了吸收障碍外，还伴有硫胺素转变为焦磷酸硫胺的中间代谢障碍。 　　（四）分解增加 进食某些含硫胺素酶的食物，如生鱼片，牡蛎，虾，咖啡，茶以及其他植物，可氧化维生素，使体内硫胺素水平下降。 　　（五）排泄增加 维生素B1在尿中的排泄形式主要为硫胺素本身（由肾小管排泌）以及乙酰化衍生物，醋酸噻唑衍生物等。在使用利尿剂时，可使维生素B1丧失过多。此外，血液透析，腹膜透析，或腹泻时也可致维生素B1丧失。

指导意见：根据描述考虑足癣也叫脚气，真菌感染引起，与肠炎无关。建议医院查一下真菌确诊一下，确诊后外用盐酸特比萘芬乳膏早晚各一次外涂，外用四周到六周，外用无效口服伊曲康唑。

病情分析：脚气病即维生素B1缺乏病，主要累及神经系统、心血管系统和水肿及浆液渗出。临床上以消化系统、神经系统及心血管系统的症状为主，常发生在以精白米为主食的地区。 意见建议：

问题分析：您好！脚气是由真菌引起的！也可能因为剧痒弄破了会引起痛感！意见建议：所以建议你可以每天坚持天天用醋泡脚！然后洗完以后摸上脚气净！

指导意见：您好.脚气建议选用珊瑚癣净来泡脚再外涂达克宁 软膏,同时内服斯皮仁诺胶囊来治疗,注意鞋子要透气性好.洗脚注意卫生保持脚部的透气性.

考虑是真菌感染,在这里给您介绍一个验方 每天使用食醋兑水泡脚20分钟后 局部涂抹派瑞松软膏治疗 坚持两周基本就可以痊愈的 真诚推荐如果有什么不明白您可以随时与我们沟通,详细为您解答和治疗上一些帮助.